喑

一種叫做舌喑，就是舌頭不能轉動運作言語，但喉嚨聲音如常。

婁全善說：人舌頭短、說話不清楚，是因為痰涎閉塞舌根脈絡而造成。

腎脈夾舌根，脾脈連舌根，心脈別系舌根，三條脈有虛就會使痰涎入侵，脈道閉塞不能運作舌頭了。

用人參、黃蓍、白朮、當歸、陳皮、竹瀝、薑汁來治療，半個月就能康復。若三條脈是亡血筋枯萎縮，也會啞。

《經》說：針刺舌下，正中脈太過，出血不止，會變啞。又說：脈澀嚴重會啞，就是這個道理。前面的方子要加補血藥。又有風寒侵襲就會緊急收縮。

《經》說：脈搏堅硬而長，（就是弦勁的意思。）病舌頭蜷曲不能說話，就是這個道理。用大秦艽湯。

（見中風。）又有熱就會脈弛緩，也不能運作，應該清熱。

《經》說：脾脈有病，舌根僵硬，要看盛虛熱寒，陷下取之。

又說：手太陰的別脈叫通里，在腕下一寸五分，分別上行，進入心中，聯繫舌根，虛就不能說話，取掌後一寸針刺。

產後敗血迷心竅，心氣不通，脈也不通，舌頭僵硬的，用七珍散。

妊娠啞的，說話啞細無聲，是由於腎脈被胎兒旺盛阻隔，不能上行聯繫舌根，不必治療。

一種叫喉喑，只是喉中聲音嘶啞而舌頭還能轉動。是因長期勞嗽而造成，聲音出於肺，（凡是物體中空有竅的就能鳴，肺有竅而且是虛的。）喉是道路，勞病日久，火來刑肺金，金受傷，破就不能鳴了。

又有火盛就會痰壅，痰堵塞肺竅，這是金實也不能鳴了。若熱壅成瘡，肺癰喉爛，那就更嚴重了。

不嚴重的只是聲音嘶啞破碎，嚴重的竟然不能出聲，這屬於內傷。

又有外感風寒入肺，鬱熱成痰，痰火窒塞，肺竅不利，聲音也嘶啞重濁。

又有大聲疾呼、高歌失音的，也是金破的意思。

平常痰火上壅，用香附浸泡童便，研為末，調服，來疏通上焦。

訶子浸泡去核，用來消痰、降火、開音；木通以降火清肺，引導熱從小腸出；桔梗以利肺氣；童便以降火潤肺，所以各個方劑都通用。發聲散開結痰。橘紅煎湯，化痰很快。

寒包熱的，解表，用鬱金、生地、阿膠、知母、杏仁、桔梗、沙參、蟬蛻、牛蒡子、童便。寒痰結滯的，用五粉丸。積血作痛失音的，用蛤蚧丸。

（血被熱壅塞，結滯肺竅。）勞證血枯火盛的，青黛、蛤粉，用蜜調服。狐惑聲啞，詳見傷寒。氣虛感濕，痰涎凝肺，補虛去濕。風寒鬱熱，暴咳失音，用杏仁煎。

或者灸豐隆二穴各三壯、照海二穴各一壯，立刻有效，仍要配合藥物治療。

又有寒邪侵襲會厭而突然啞，吞吐不利的，用生附子去皮、臍，切大片，蜜炙，含在口中不要咽，一說咽津液。忌用苦寒藥，恐怕變成瘡，難消難潰。