咽喉（2）

凡是咽喉病證已經破損的，先吹長肉藥，之後用碧丹。痰咳不出，用金丹加少許製皂角。

倘若發展到穿潰腐爛，多用口疳藥（參見口科）加龍骨、珍珠。凡是咽喉病證沒有痰的，無法醫治。這是因為津液枯竭，而且沒有可去除的痰邪，閉塞從何通開！所以困難。

凡是咽喉病證舌頭腫脹滿口，顏色像胡桃、茄子、硃砂紙的，無法醫治。

最忌諱口渴氣喘，痰像桃膠，整個頸部都腫脹，面色紅紫或青白沒有神采，這些都是惡兆。

凡是咽喉病證，緊急時沒有藥物，可用一個牙皂，用蜜調和水煎服。凡是咽喉病證，用各種寒涼藥沒有療效的，適宜用薑汁。

然而已經破損的，用薑汁會感到辛辣疼痛，而且藥性發散難以收斂，這又在禁忌之列了。

喉嚨痛則呼吸難通，說話困難；咽痛則不能吞嚥口水、進食。喉痹必定兼有咽痛；咽痛不一定兼有喉痹。

咽喉中有結塊，飲食不通，這是危險的證候，射干、牛舌葉汁、海藻，都能治療這個。

然而不如用百草霜做成蜜丸，像芡實大小，用新汲取的水化開服用，嚴重的不過兩丸。

咽痛，一定要用荊芥。陰虛火旺上炎的，一定要用玄參。氣虛的，用人參加竹瀝。血虛的，用四物湯（參見血證）加竹瀝。實熱的，用三黃丸。

（參見發熱。）或者用黃連、荊芥、薄荷研為末，用薑汁、蜜調和含化。或者用山豆根含化。風熱的，用發表疏散法治療，疏散之後病邪已去，則收斂之。

或者單用硼砂，或者合用膽礬、白殭蠶、白霜梅含化，不宜過度使用寒涼藥。

栝蔞一個，白殭蠶微炒五錢，桔梗七錢，甘草炒二錢，研為細末，每次用少許吹入咽喉。

紅腫，可用此散一錢，加朴硝一錢吹入，吞嚥津液。

有小白色膿頭的瘡的，用此散一錢加白礬五分，吹入。

咽喉痛，各種藥物都沒有效果的，這不是咽喉痛，而是鼻子中生出一條紅絲懸掛著一個黑泡，像櫻桃珠一樣垂掛到咽喉門，妨礙飲食。

用生的牛膝根，選取直而單獨一條的，洗淨，加好醋三五滴一同研磨細，就從鼻孔滴入二三點，那麼紅絲斷裂黑泡破裂，立刻安好。

如果潰爛腐敗久不癒合，是由梅毒引起的，必須以萆薢、土茯苓為主藥。

咽喉中有異物感，不能吞下也不能吐出，像毛刺、像棉絮、像薄膜、像梅子核、像肉塊，都稱為梅核氣。由於氣機鬱結生痰，日久恐怕會發展成噎膈。

木香四七丸、蘇子降氣湯、四七湯（兩個方劑參見氣證）。或者人參、官桂、枇杷葉各五錢，杏仁二錢五分，用蜜製成彈子大的丸藥，含化，以痊癒為度。

或者膽礬、硼砂、牙皂、雄黃、棗肉，做成芡實大的丸藥，含化。用一杯溫黃酒送服，清咽屑更好。

各種異物哽住咽喉，《三因方》記載：煮薤白使其半熟，用線綁住，手拿著線頭，稍微嚼一下薤白吞下去，估計薤白到達哽塞處便牽引線，哽物就出來了。

秘方用傾倒銀子的爐子上倒掛的灰塵，用砂糖和勻做成丸藥，吞下自然會下去。

骨頭哽住，用槿樹葉油、馬屁勃、砂糖三味，熬成膏做成丸藥，含化。

苧麻搗爛，做成彈子大的丸藥，用所哽住的東西煎湯化開服下。

禽獸骨頭哽住，用狗吊起一條腿，取它的口水，慢慢吞下。

剪刀草，像野茨菇，生長在籬笆溝渠之間，它的根是白色的，研磨後像膠一樣，用順著水流的方向吞下，就會吐出骨頭，不超過兩三口，有效。研磨萱草根，用順水送下，也很好。

朴硝研細，兌入雞蘇，做成彈子大的丸藥，含化，不超過三四丸。南硼砂，用井花水洗滌，含化，最能軟化骨頭。

貫眾濃煎一盞半，分三次連續服用，過一會兒一咳骨頭自己出來。魚骨哽住，用少許皂角放入鼻中，打噴嚏後哽物出來。細茶、五倍子等分研為末，吹入咽喉，立刻痊癒。吃橄欖即能嚥下，或者用橄欖核研末，用順流水送下。

魚骨在肚子中刺痛，煎吳茱萸汁一盞飲下，則骨頭變軟而排出。雞骨哽住，用水簾草搗汁飲下，其骨自然消融。野苧麻洗淨，搗爛如泥，每次用龍眼大小。

如果是被雞骨所傷，用雞湯化開服下；魚骨所傷，用魚湯化開服下。

稻芒、糠穀哽住喉嚨，將鵝吊起一條腿，取它的口水，慢慢吞下即消。或者取薦頭草嚼，也很好。

吞下釘子、鐵、金、銀、銅錢等物，只要多吃肥肉，自然隨大便排出。

吞下銅錢或鐵物在喉中不下，將南燭根燒過，研細末，用湯調一錢服下。

吞下鐵或針，用飴糖半斤，濃煎艾汁，調和服用。

或者用磁石磨成棗核大小，鑽個眼用線穿過，讓病人吞下到喉間，針自然會被吸出，磁石必須是陰陽家試用有效的。吞下銅錢，燒炭末，用白開水調服。幾匙即能排出。或者服蜜一升左右，或者吃荸薺、茨菇，那銅錢自然下行。

或者用艾一把，水五升，煎至一升，一次服下即排出。

或者用百部根四兩，酒一升，浸泡一夜，溫服一升，每日兩次。

吞下釵子，取薤白曬乾，讓它萎黃，煮使它熟，不要切斷，吃一棗大小即能排出。吞下錢、釵及鐶，用飴糖一斤，慢慢吃下。

吞下頭髮纏繞喉嚨不出，取自己的亂髮燒成灰，用白開水調服一錢。

陳無擇說：凡是治療哽噎的方法，都是以類比來推求，比如鸕鷀治魚骨哽，磁石治針哽，髮灰治頭髮哽，貍虎治骨頭哽，也是各自順從其同類。

《金鑑》載：魚骨哽，用河中飼養的鴨子倒掛取涎，讓病人仰臥頻繁灌服。