原文
(腋下為胠,胠下為脅,脅下為肋,肋下為季脅,季脅下為䏚。)
(腋下的部位叫胠,胠的下面是脅,脅的下面是肋,肋的下面是季脅,季脅的下面是䏚。)
原文
肝膽脈布脅,而心包絡筋脈亦挾脅。肝脈布肋,而脾筋亦結肋。膽筋脈乘季脅,而肺筋亦抵季脅。
肝經和膽經的脈分布於脅,而心包絡的筋脈也夾脅而行。肝經分布於肋,而脾的筋也連結肋。膽的筋脈上行於季脅,而肺的筋也抵達季脅。
膽脈上行於䏚,所以脇肋痛未必完全由肝膽引起,但肝膽是最常見的原因。
原文
大概分氣血食痰四種,而怒氣瘀血居多,治者須分左右,審虛實。
大致分為氣、血、食、痰四種,而發怒傷氣和瘀血最為常見,治療時必須分辨左右,審查虛實。
原文
左痛多留血,或肋下有塊,右痛多氣鬱,氣鬱則痰亦停,然左血右氣,亦難泥定。
左側疼痛多為瘀血留滯,或肋下有硬塊,右側疼痛多為氣機鬱結,氣鬱則痰也會停聚,然而左血右氣的說法也不能固執認定。
原文
大抵瘀血按之痛,不按亦痛,痛無時息,而不膨脹。氣痛則時止而膨,得噯即寬,以此辨之。
大約來說,瘀血造成的疼痛按壓會痛,不按也痛,疼痛沒有定時,也不會脹滿。氣滯疼痛則時發時止而且會脹,噯氣後就會舒緩,根據這個來區分。
脇肋痛屬於火熱實證的,忌用陳皮、生薑、細辛,因為這些藥物能使人肝氣脹滿。
原文
(火盛忌熱藥,三者性熱,而味又辛散,火得風而益熾也,故忌之。)龍薈丸,柴胡、青皮必用。
(火熱熾盛忌用熱藥,這三味藥性溫熱,而且味辛善於疏散,火遇到風就會更加猛烈,所以忌用。)龍薈丸,柴胡、青皮必然要使用。
原文
肝火鬱甚,用黃連、龍膽草等苦寒直折,火愈郁愈烈。
肝火鬱結嚴重的,用黃連、龍膽草等苦寒藥物直接折降火勢,但火越鬱結反而越猛烈。
原文
用大栝蔞一枚,連皮搗爛,加粉草二錢,妙,栝蔞甘寒潤滑,於郁不逆,又如油之洗物,未嘗不潔也。詳《準繩》。
用大栝蔞一枚,連皮搗爛,加入粉草二錢,效果極佳。栝蔞味甘性寒、潤滑流通,對於鬱結不會造成逆阻,又像用油洗滌物品,未曾不乾淨的。詳見《準繩》。
原文
氣實痛,枳殼、青皮、薑黃、香附、甘草,有痰加蒼朮、半夏、白芥子。枳殼乃治脅痛的劑,必用。
氣實疼痛,用枳殼、青皮、薑黃、香附、甘草,有痰的話加上蒼朮、半夏、白芥子。枳殼是治療脇痛的主藥,必然要使用。
原文
死血阻滯,必日輕夜重,午後發熱,脈短澀,桃仁承氣湯(見血)加鱉甲、青皮、芎、歸之屬。痰飲痛,脈沉弦滑,導痰湯(見痰)。食痛,凡痛有一條扛起者是也。煮黃丸(見心痛)治脅下痃癖痛,如神。悲哀傷肝,氣引兩脅疼痛,枳殼煮散。
死血阻滯,必定是白天輕、夜間重,午後發熱,脈象短而澀,用桃仁承氣湯(見血證)加鱉甲、青皮、川芎、當歸之類的藥物。痰飲疼痛,脈象沉弦滑,用導痰湯(見痰證)。食積疼痛,凡是疼痛有一條扛起感覺的就是。用煮黃丸(見心痛)治療脇下的痃癖疼痛,效果如神。悲傷損害肝臟,氣機引發兩脇疼痛,用枳殼煮散。
原文
房勞傷腎,氣虛血滯,胸脅多有隱隱作痛,宜補腎,加芎、歸之類和血。
房事過度傷及腎臟,氣虛血滯,胸脇多有隱隱作痛,應當補腎,加上川芎、當歸之類和血。
原文
酒色太過,脇下一點痛不止,名干脇痛,甚危,惟大補氣血而已。虛冷作痛,不宜疏散,須辛熱補劑。
酒色太過,脇下一點持續疼痛,名為乾脇痛,非常危險,只有大力補益氣血才行。虛弱寒冷造成的疼痛,不宜疏散,必須用辛溫熱的補劑。
原文
肝虛,視物不明,筋脈拘急,面青爪甲枯,脅引小腹痛,補肝湯。凡痛而脅骨偏舉者,肝偏傾也。
肝虛表現為看東西不清楚,筋脈攣急緊張,面色青黑、爪甲枯萎,脇部牵引小腹疼痛,用補肝湯。凡是疼痛而脇骨偏斜突出的,是肝臟偏斜。
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