傷飲食（3）

酒的質地是濕的，氣是熱的。喝了之後昏醉發狂的是因為熱，應當用發汗的方法去除。

醒來之後熱已去而濕還存在，應當用利小便的方法去除，主用葛花解酲湯。

如果不先發汗而急於利小便，那麼炎熱的火燄不肯往下走，濕去了而熱卻不能去除。

如果妄動大便就更加錯誤了，因為酒的熱是無形的氣，病在陽分卻錯誤地用下法，因而傷害了陰分，這叫做誅伐無過。

發汗用辛溫的藥物，（順從酒熱往上炎往外散的性質。）輔助用苦寒的藥物。

（清它的熱。）酒疸如果用下法，久了就會變成黑疸，尤其應當切實戒慎。

（見疸門。）傷酒噁心嘔逆，昏眩頭痛，用沖和湯，也就是參蘇飲加木香、半夏茯苓湯（見痰）、理中湯（見中寒）加乾葛，或附子理中湯（見中寒）和縮脾飲（見中暑）。酒渴用縮脾飲，或用乾葛煎湯調五苓散。

（見傷濕）久因喝酒形成酒積，腹痛泄瀉，或者暴飲有灰的酒也能造成，都用酒煮黃連丸。

（見傷暑。）多飲結成酒癖，腹中有塊，隨氣上下，用沖和湯加蓬朮五分。

停聚成痰飲的，用枳實半夏湯加神麯、麥芽，或用沖和湯加半夏、茯苓。解酒毒，枳椇子最好。

喻嘉言說：錢小魯善於喝酒，每次必定喝醉，幾乎天天如此。

嘔吐，寒熱交替發作，骨節煩痛，脈洪大急促，身體軟弱倒在床上不能轉動，左腿痛如刀刺，鼻孔乾黑，從發病到現在始終沒有大便，這是癰疽的徵候。

有人說燥金當令，酒客素來被熱濕所傷，到這時發作，熱被斂束，不能向外發散，津液乾枯，大腸失去滋潤，用清金潤燥的方法治療。

有人說不是這樣，酒毒大發，腸胃像被火焚燒，能等待挖井取水嗎？必須以大下為急務。

我說：下法固然勝任，但酒客的胃氣素來被嘔吐所傷，藥進入胃中，必定導致上湧，不能下行，挖井固然難，開渠也不容易。

酒是清烈的物質，不會隨著濁穢之物往下行走，只喜歡滲透進入。

首先從胃進入膽，膽是清淨的臟腑，因為同氣相求的緣故。

然而膽的容納有限，其次從胃進入腸、膀胱，滲透後化成尿液的最 多。

等到化成尿液，所留下的就是酒的剩餘成分，它的烈性實際上只有膽單獨承受。

因此酒到半醉時，即使是懦弱的人也會揮拳大罵，不顧後果的膽量。

（酒的性味極熱而親近上部，心肺承受，不只是膽。酒進入後氣就變強，所以無所畏懼。氣的下降屬於肺，上升屬於肝膽，肝陰膽陽，酒氣是陽升的極致，所以屬於膽罷了。）膽的腑器原本沒有輸瀉的功能，但膽的熱移向他處，可以轉移到腦，濁涕從鼻竅源源流出，也稍微削減它的勢頭。

像小魯這樣的人則是陽分的陽氣過旺，陽分的陰氣非常衰弱，頭髮鬍鬚全無，簡直像南方不長草木的地方，熱到極點了，怎麼肯接受膽的移熱呢？幸而頭部多汗，腦熱暗暗泄出，不成為大患。

但是膽熱既然無法宣洩，又加上酒的熱、時令的燥，熱邪在內熾盛，所以膽的熱汁充滿而溢出於外，逐漸滲入經絡，身體眼睛都發黃，因為它是滲透而出的。也可以反過來驅使它進入膀胱，從尿道消除。

現在病邪單獨攻打環跳穴，腿痛如刀刺，那麼病邪結在膽的經脈，不能驅使它從膀胱出來了。

即使想要針刺，這個長期受傷的穴位，有難以扶瀉的問題，我還有更大的憂慮。人在出生之後，全靠穀氣充當營養，穀氣就是元氣。

平常穀物攝入就少的人，又依靠酒作為元氣，現在因為生病而戒酒，靠什麼作為長久的依靠呢？

我仔細思考一個方法，先抽取腦中的黃水從鼻子流出，其次針刺膽穴聯絡腦部的幾處，務必使膽中的熱邪移從腦鼻而出，希望上面宣洩了下面就寬鬆，環跳穴中的結邪逐漸運動，腸胃的乾枯逐漸恢復。

然後把瀉膽熱的藥放入酒中，每天仍然痛飲一醉，飲法相同而酒性不同，才能用陰性的方法奇妙地發揮效用。

因為他用平生的偏好造成了堅固的堡壘，必須用酒轉為嚮導，才能有所幫助。難道清金潤燥和下奪的方法，能夠了結這個局面嗎？