原文
東垣曰:華佗云盛而為喘,《活人》亦云喘為氣有餘,然盛而為喘者,非肺氣有餘也。氣盛當認作氣衰,有餘當認作不足。
李東垣說:華佗說盛則為喘,《活人書》也說喘是氣有餘,然而盛而為喘,並不是肺氣有餘。氣盛應當看作是氣衰,有餘應當看作是不足。
原文
肺氣果盛,當清肅下行而不喘,以火入於肺,肺氣衰乃喘耳。故盛者非肺氣盛也,乃火邪盛也。
肺氣如果真的旺盛,應當清肅下行而不會喘,是因為火邪侵入肺中,肺氣衰減才喘。所以盛不是肺氣真的盛,而是火邪盛。
原文
故瀉之以苦寒,非瀉肺氣也,瀉肺中之火,即所以補肺氣也。
所以用苦寒藥物瀉火,不是瀉肺氣,瀉肺中的火邪,就是補益肺氣。
原文
按東垣所言固是,然壯盛之人,忽為邪襲者有之,未可便言氣衰也。但喘則氣越,亦必漸虛矣。
按李東垣所說的固然正確,然而壯盛之人,忽然被邪氣侵襲的也有,不能就說是氣衰。不過喘則氣越散,也必然會漸漸轉虛了。
原文
丹溪謂:新病屬實,久病屬虛。按新病亦有虛者,如其人本虛,而忽感風寒,是新病亦有虛也。
朱丹溪說:新病屬實,久病屬虛。但新病也有虛證,例如這個人本來就虛,忽然感受風寒,這是新病也有虛的情況。
原文
久病亦有實者,如其人痰塞肺竅,久而不開,喘何由除,是久病亦有實也。
久病也有實證,例如這個人痰濁阻塞肺竅,久久不能開通,氣喘怎能消除,這是久病也有實的情況。
原文
實喘治法:傷風寒者,五虎湯、三拗湯、定喘湯、華蓋散。寒束熱成痰者,陳皮湯,天寒加桂枝。
實喘的治療方法:傷於風寒的,用五虎湯、三拗湯、定喘湯、華蓋散。寒邪束表化熱成痰的,用陳皮湯,天寒加桂枝。
原文
乍進乍退,得食則減,(痰為食所墜下也。)食已即喘,是痰火,桔梗二陳湯。
症狀時輕時重,吃東西就減輕,(是因為痰被食物壓下去了。)吃東西後立即氣喘,是痰火,用桔梗二陳湯。
原文
動作便有痰聲,是痰,定喘湯加栝蔞,三服後照痰證治之,甚者神仙住喘湯。
稍微活動就有痰鳴聲,是痰證,用定喘湯加瓜蔞,三服後按痰證治療,嚴重的用神仙住喘湯。
原文
止喘而無痰者,為氣實喘,蘇子降氣湯(見氣),甚者加葶藶、前胡。
止喘而沒有痰的,是氣實喘,用蘇子降氣湯(見「氣」),嚴重的加葶藶、前胡。
原文
(並見氣。)諸實喘並忌斂、澀、升、補、燥、熱、酸、咸之劑,宜降氣清火,潤肺辛散,如蘇子、桑皮、枇杷葉、前胡、烏藥、枳殼、半夏、山梔、元參、知母、青黛、黃芩、貝母、二冬、花粉、杏仁、海石、橘紅皆可用。
(都見「氣」。)各種實喘都忌用收斂、澀固、升提、補益、燥熱、酸鹹的藥物,適宜降氣清火,潤肺辛散,如蘇子、桑皮、枇杷葉、前胡、烏藥、枳殼、半夏、山梔、元參、知母、青黛、黃芩、貝母、天冬、麥冬、花粉、杏仁、海石、橘紅都可以用。
如果脈象洪實,全身充滿痰氣火氣,坐著躺著都不舒服,適宜用黃連膏。
原文
水氣喘者,水氣逆行,肺氣得水而浮,(觀浴河者水浸至胸則喘可見。)喘不能臥,葶藶大棗湯、桂苓朮甘湯(見痰飲)等,或汗之。是濕者,滲濕湯。
水氣喘,水氣逆行,肺氣被水浮起,(看洗澡涉水的人水浸到胸部就喘可見。)喘而不能躺臥,用葶藶大棗湯、桂苓朮甘湯(見「痰飲」)等,或者發汗。屬濕的,用滲濕湯。
原文
(見傷濕。)暑熱喘者,白虎湯(見發熱,)栝蔞、枳殼、黃芩。食喘者,凡病初起即喘急,多是停食也。或放屁,甚者或咬人,消食自愈。小兒行走氣急作喘,多是食。食喘兼外感,散邪消食。
(見「傷濕」。)暑熱喘,用白虎湯(見「發熱」)、瓜蔞、枳殼、黃芩。食喘,凡是一開始發病就喘急的,多是停食。或者是放屁,嚴重的甚至咬人,消食就會自己好了。小孩子行走氣急喘的,多是食積。食喘兼有外感的,散邪消食。
原文
(胃氣本下行,二陽脈亦從頭走足,若不下行而反干乎上,則氣喘逆。)然所以致逆者,非火則食與痰耳,審治之。又有肺積,名息賁。
(胃氣本應下行,陽明、少陽脈也從頭走足,如果不下行反而乾犯於上,就會氣喘逆上。)然而導致逆的原因,不是火就是食與痰,須要審慎治療。又有一種肺積,叫作息賁。
原文
(賁,奔同。肺氣結滯成積,則呼吸之息上奔。)在右脅下如覆杯,令人喘咳,發肺癰,詳積聚門。
(賁,同奔。肺氣結滯形成積塊,呼吸之氣就向上奔騰。)在右脅下像倒扣的杯子,使人喘咳,發生肺癰,詳細見「積聚門」。
原文
虛喘治法:肺氣虛者,人參、五味、阿膠之屬。人參為末,雞子清投新水,調下一錢。
虛喘治療方法:肺氣虛的,用人參、五味子、阿膠之類。把人參研成末,用雞蛋清投入新水,調服一錢。
原文
勞即喘者,胡桃不去衣九錢,人參一錢,杏仁去皮尖二錢,薑、棗煎,帶渣服,去大便一次即愈。
勞累就喘的,用胡桃不去皮殼九錢,人參一錢,杏仁去皮尖二錢,用生薑、大棗煎煮,連渣服用,大便瀉下一次就能治好。
原文
昔有二人同行,一含人參則不喘,不含者喘,可見虛宜補。
以前有兩人一起走路,一個含著人參就不喘,不含的就喘,可見虛證適宜補益。
原文
腎水虛者,相火由衝任直衝而上,非四物所能治、寒涼所能制。
腎水虛的,相火由衝脈任脈直往上衝,不是四物湯能治療的,也不是寒涼藥能制約的。
原文
其痰為腎水所泛溢,亦非竹瀝、枳、半所能化,必用六味(見虛損)加門冬、五味,大劑煎服,水升火降,喘自定。
這類痰是腎水泛溢而成的,也不是竹瀝、枳實、半夏能化解的,必須用六味地黃丸(見「虛損」)加麥冬、五味子,大劑量煎服,水升火降,氣喘自然平定。
原文
若腎火虛者,下焦陰寒之氣,逼其浮陽上越作喘,外證面赤(戴陽)煩躁,脈浮大而數,去死不遠,用助元接真鎮墜之藥,尚可回生。
如果是腎火虛,下焦陰寒之氣逼迫浮陽上越而作喘,外在症狀是面色發紅(戴陽)煩躁,脈浮大而數,離死不遠了,用助元接真鎮墜的藥物,還可以挽回生命。
原文
然不可峻驟,且先以八味丸(見虛損)、黑錫丹(見呃逆)、養正丹(見氣)之類,煎生脈散(見中暑)送下。
但是不可用峻猛的藥物,姑且先用八味丸(見「虛損」)、黑錫丹(見「呃逆」)、養正丹(見「氣」)之類,煎生脈散(見「中暑」)送服。
原文
覺氣稍定,然後以大劑參、耆、破故紙、阿膠、牛膝等以鎮於下,又以八味加河車為丸,遇飢則服,方可保全。
覺得氣稍微安定後,然後用大劑量的人參、黃耆、補骨脂、阿膠、牛膝等藥物鎮於下部,又用八味丸加紫河車做成丸藥,飢餓時就服用,才能保全。
原文
火從衝任逆上,則胃氣之下行者亦從之逆上矣,東垣用調中益氣湯(見勞倦)加吳茱萸,(湯洗去苦味用。)然須治腎為是。
火從衝脈任脈逆上,那麼胃氣本應下行的也跟著逆上了,東垣用調中益氣湯(見「勞倦」)加吳茱萸(用湯洗去苦味後用)。然而還是以治腎為根本。
再說古人把短氣等同於喘,分為實喘虛喘,都如前面所說。
原文
若依後人分短氣與喘為二,則以短氣為虛喘,而喘單就實者言,未為不可也。參看短氣少氣篇。
如果依後人把短氣和喘分為兩種,那麼把短氣當作虛喘,而喘單指實喘,也不是不可以。請參看「短氣少氣篇」。
原文
哮者,喉間痰氣作響,以胸中多痰,黏結喉間,與呼吸之氣相觸成聲。
哮是喉間有痰氣作響,因為胸中有很多痰,黏稠結聚在喉間,與呼吸之氣相互接觸發出聲音。
原文
得之食味酸鹹太過,(幼時多食鹽醋,往往成此疾,俗謂之鹽哮。)滲透氣管,痰入結聚,一遇風寒,氣鬱痰壅即發,其發每在冬初,必須淡飲食,行氣化痰。
得這個病是因為酸鹹味道吃得太多(小的時候多吃鹽和醋,往往形成這個病,俗稱鹽哮),滲透到氣管,痰液進入結聚,一旦遇到風寒,氣機鬱滯痰液壅塞就發作,往往在冬初發作,必須吃清淡飲食,行氣化痰。
忌用涼藥,怕風寒難以解散;忌用熱藥,怕痰火更加熾盛。
原文
蘇子、桑皮、枳殼、青皮、半夏、前胡、杏仁、山梔必用。
蘇子、桑皮、枳殼、青皮、半夏、前胡、杏仁、山梔必須使用。
原文
八九月內用承氣預下其熱,使冬時無熱可包,是妙法。
在八九月間用承氣湯預先瀉下熱邪,使冬天時沒有熱邪可以蘊含包藏,這是巧妙的方法。
原文
哮久用青皮一個,劈開,入巴豆一粒,扎定,瓦上炙黃,每服三五分,姜酒下。
哮病久治不愈,用青皮一個,劈開,放入巴豆一粒,紮緊,在瓦上烤到發黃,每次服用三五分,用薑酒送下。
康復後用半夏八兩,石膏四兩,蘇子二兩,做成丸藥服用。
原文
又方,雞子略擊破殼,不可損膜,浸尿缸內三四日夜,煮吃,效,能去風痰也。或貓屎燒灰,砂糖湯調下。
另一個方子,雞蛋稍微敲破外殼,但不能損傷內膜,浸泡在尿缸裡三四天三四夜,煮來吃,有效,能去除風痰。或者用貓屎燒成灰,用砂糖湯調服。
原文
皂莢去皮、弦、子,蜜炙二錢,明礬一錢,杏仁一錢,紫菀、桑皮、炙草、石菖蒲、半夏各二錢,白醜頭末一錢,膽星一錢五分,百部熬膏丸,綠豆大,每服七十丸。遇厚味即發者,清金丹。
皂莢去皮、筋絡、子,用蜜炙成二錢,明礬一錢,杏仁一錢,紫菀、桑皮、炙甘草、石菖蒲、半夏各二錢,黑丑研末一錢,膽南星一錢五分,百部熬膏做成丸,綠豆大小,每次服用七十丸。遇到厚味就發作的,用清金丹。
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