醫碥

喘哮

喘哮(1)

喘哮12
原文
喘謂呼吸迫促,勞動之人多有之。(如奔走則氣喘是也。)其在病機,則氣之上奔也。古人又以短氣名之,謂呼吸之氣短促也。然有實喘虛喘之分,所當詳辨。
白話
喘是指呼吸急促迫促,勞動的人大多都有。(例如奔跑時氣喘就是這樣。)從病機來說,是氣向上奔騰。古人又稱之為短氣,是指呼吸之氣短促。然而有實喘和虛喘的分別,應當詳細辨別。
原文
實者有邪,邪氣實也;虛者無邪,正氣虛也。
白話
實證是有邪氣,邪氣實盛;虛證是無邪氣,正氣虛弱。
原文
實喘之狀,張口抬肩,搖身擷肚,胸脹氣粗,聲高息湧,惟呼出之為快也。
白話
實喘的症狀,張口聳肩,搖動身體提起肚子,胸脅脹滿,呼吸粗重,聲音高亢,呼吸急促,只有呼出氣才感到暢快。
原文
虛喘之狀,氣少而不續,慌張短怯,聲低息微,皇皇然若氣之欲斷。
白話
虛喘的症狀,氣少而接續不上,慌張短氣怯懦,聲音低微,呼吸微弱,惶惶不安好像氣要斷絕。
原文
(似喘不抬肩,似呻吟而無痛,呼吸雖急而無痰聲是也。)
白話
(好像是喘但不聳肩,好像在呻吟而沒有疼痛,呼吸雖然急促但沒有痰鳴聲就是這樣。)
原文
實喘有由於外感者,六淫外邪壅閉肺氣,以致胸滿上喘也。
白話
實喘有因為外感引起的,六淫外邪阻礙閉塞肺氣,導致胸悶氣滿而氣喘。
原文
有由於內傷者,七情五志之動火,酒食痰濕之鬱熱,上壅於肺而喘也。
白話
也有因為內傷引起的,七情五志所引發的火熱,酒食痰濕的鬱積熱邪,向上壅塞於肺而發生氣喘。
原文
又有一等火鬱甚者,其上衝作喘,與諸實喘無異。
白話
另有一種火熱內鬱非常嚴重的,火熱向上衝逆引發氣喘,與各種實喘沒有什麼不同。
原文
而陽氣內郁之極,不能暢達,以致四肢厥逆,六脈伏澀,(按之鼓指。)此不可以熱藥投,亦不可以寒藥下,(用寒則火愈郁。)惟逍遙散(見郁)加茱、連,宣散蓄熱,得汗即愈,愈後六味(見虛損)調之。
白話
而陽氣在體內鬱結到極點,不能暢通運行,以致四肢冰冷逆冷,脈象沉伏澀滯(用力按壓才能感到脈搏跳動)。這種情況不可用熱藥投治,也不可用寒藥瀉下(用寒藥則火邪更加鬱結)。只能用逍遙散(見「郁」)加吳茱萸、黃連,宣散積蓄的熱邪,得以出汗即可康復,康復後用六味地黃丸(見「虛損」)調養。
原文
虛喘有由於陽虛者,肺氣實則能清肅下行,脾氣實則能健運四布,虛則不能運行下降,而但浮越於上也。
白話
虛喘有因為陽虛引起的,肺氣實就能清肅下行,脾氣實就能健運水穀散布四肢,虛就不能運行下降,而只是浮越向上。
原文
有由於陰虛者,肝腎陰虛(兼水火言)則火上炎,乃真元耗損,命門之火自下上衝也。
白話
有因為陰虛引起的,肝腎陰虛(兼指水火而言)就會虛火上炎,這是因為真元耗損,命門之火從下面向上衝逆。
原文
其人平居若無病,但覺喘乏,察其脈,數大而虛,或微而無力者是也。
白話
這類人平時好像沒有病,只覺得喘促疲乏,診察脈象,數大而虛,或者微弱而無力的就是這樣。