醫碥

鼻衄

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原文
衄行清道,經藏之血也,多由督脈而上出。經藏之氣通於鼻,故其血之溢者,亦出於鼻。
白話
鼻衄發生在清竅通道,是來自經脈與臟腑的血液,大多經由督脈向上流出。經脈與臟腑的氣與鼻相通,所以當血液溢出時,也會從鼻流出。
原文
張景岳曰凡鼻衄,必自山根以上,睛明之次而來。
白話
張景岳說:凡是鼻衄,必定是從鼻樑根部以上,睛明穴的位置而來。
原文
而睛明一穴,乃小腸、膀胱、胃、陰蹺、陽蹺五經之會,皆能為衄。
白話
而睛明這個穴位,是小腸經、膀胱經、胃經、陰蹺脈、陽蹺脈五條經脈的交會處,這些經脈都能導致鼻衄。
原文
又衝脈為十二經之血海,其上俞出膀胱經之大杼,下俞出胃經之氣街,膀胱、胃二經血至,則衝脈之血亦至,而十二經之血無不至矣。
白話
再者,衝脈是十二經脈的血海,它的上部俞穴位於膀胱經的大杼穴,下部俞穴位於胃經的氣街穴。當膀胱經和胃經的血液到達時,衝脈的血液也會跟著到達,於是十二經脈的血液就沒有不到達的了。
原文
所以血衄之微者,不過一經之近,甚者通身之血盡出。舊謂衄出於肺,豈其然哉?
白話
所以鼻衄輕微的時候,不過是鄰近一條經脈的問題;嚴重的時候,全身的血液都會流出。過去認為鼻衄出自肺,難道真是這樣嗎?
原文
《準繩》云鼻通於腦,血上溢於腦,所以從鼻而出,宜茅花湯調止衄散。
白話
《證治準繩》說:鼻與腦相通,血液向上溢出到腦,所以從鼻流出,適合用茅花湯調和止衄散來治療。
原文
嵩厓云:不甚者,以水紙搭鼻衡,或以涼水拊項後即止。甚者犀角地黃湯,對症之藥。
白話
嵩厓說:鼻衄不嚴重的,用浸濕的紙敷在鼻樑上,或者用涼水拍打後頸部就會停止。嚴重的,犀角地黃湯是對症的藥方。
原文
又黃芩、白芨各二兩,水丸,治久衄,神效。
白話
另外,用黃芩、白芨各二兩,製成水丸,治療長期鼻衄,有神奇的效果。
原文
(犀角下入腎,由腎脈上通鼻腦故也。胃衄者亦可用,以胃脈亦上入鼻也。故火鬱陽明致衄者,無犀角以升麻代之,以升麻陽明藥也。)
白話
(犀角藥性向下入腎,因為腎脈向上通於鼻和腦的緣故。胃經引起的鼻衄也可以使用,因為胃經也向上進入鼻中。所以因為火熱鬱積在陽明經導致鼻衄的,如果沒有犀角,可以用升麻代替,因為升麻是入陽明經的藥物。)