醫碥

咯唾血

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原文
咯與嗽為一類,皆因有痰而欲出之,或費力,或不費力,總以出痰為主,非欲出其血也。因值其失血,故血隨痰出耳。唾與吐為一類,此則因血而然。
白話
咯和嗽是同一類,都是因為有痰而想要排出,有的費力,有的不費力,總之以排出痰為主,並不是想要排出血液。只是因為正好遇到失血,所以血隨著痰一起出來罷了。唾和吐是同一類,這卻是因為血的緣故。
原文
緣血為火所湧,上升出至咽喉,多則吐,少則唾,並不費力,皆系純血,無痰涎夾雜。
白話
是因為血被火氣上湧,上升來到咽喉,出血多的就嘔吐,出血少的就唾出,都不費力,都是純血,沒有痰涎夾雜其中。
原文
吐唾既為一類,吐不定屬胃,唾獨必屬腎乎?
白話
嘔吐和唾血既然是同一類,那麼嘔吐不一定屬於胃,唾血難道必定屬於腎嗎?
原文
古謂唾血屬腎者,因《經》論五液,謂腎主唾(水泛於上也。)故耳,不可泥。
白話
古人說唾血屬於腎,是因為《黃帝內經》論述五液時,說腎主唾(水向上泛溢的緣故。)罷了,不可拘泥。
原文
咯既與嗽為一類,舊分嗽屬肺,咯屬腎,亦非。
白話
咯既然和嗽是同一類,過去分為嗽屬肺、咯屬腎,也不對。
原文
腎脈上入肺中,病則俱病,腎亦有嗽,肺亦有咯也。然則何以別之?
白話
腎脈向上進入肺中,生病時兩者都會生病,腎也會有嗽,肺也會有咯。那麼怎麼區別呢?
原文
曰:血證由於火,驚則火起於心,怒則火起於肝,悲傷火起於肺,思慮火起於脾,房勞火起於腎,審察病因自見,言不能盡也。
白話
回答說:血證是由於火所引起,驚恐則火起於心,發怒則火起於肝,悲傷則火起於肺,思慮則火起於脾,房事過度則火起於腎,審查探究病因自然就會顯現,語言不能完全說盡。
原文
張景岳謂失血證,凡見喘滿咳嗽,及胸膈左右皆隱隱脹痛者,此病在肺也。
白話
張景岳說失血證,凡是見到氣喘胸悶咳嗽,以及胸膈左右都隱隱脹痛的,這是病在肺。
原文
若胸膈、膻中間覺有牽痛,如縷如絲,或懊憹嘈雜不可名狀者,此病在心包絡也。
白話
如果胸膈、膻中部位感覺有牵扯疼痛,像細絲一樣,或者煩悶嘈雜無法形容的,這是病在心包絡。
原文
若胸腹膨脹,不知飢飽,食飲無味,多涎沫者,此病在脾也。
白話
如果胸腹膨脹,不知道飢餓或飽脹,吃東西沒有味道,口中多涎沫的,這是病在脾。
原文
若雨脅肋牽痛,或多怒郁,往來寒熱者,此病在肝也。
白話
如果兩脅肋骨牵扯疼痛,或者容易發怒抑鬱,往來寒熱的,這是病在肝。
原文
若氣短似喘,聲啞不出,骨蒸盜汗,咽乾喉痛,動氣上衝者,此病在腎也。
白話
如果氣短像喘,聲音沙啞說不出話,骨蒸潮熱盜汗,咽乾喉痛,動則氣上衝的,這是病在腎。
原文
若大嘔大吐,煩渴頭痛,大熱不臥者,此病在胃也。若有兼證,則病不止在一臟。肺病宜清降,不宜升浮。心主病宜養營,不宜耗散。脾病宜溫中,不宜酸寒。肝病或宜疏利,或宜甘緩,不宜秘滯。腎病宜壯水,宜滋陰,不宜香燥克伐。胃病或宜大瀉,或宜大補,當察虛實。
白話
如果大嘔大吐,煩躁口渴頭痛,高熱不能入睡的,這是病在胃。如果有兼證,那麼病就不止在一個臟腑。肺病適宜清熱降氣,不宜升浮。心包病適宜培養營血,不宜耗散。脾病適宜溫中,不宜酸寒。肝病或者適宜疏利,或者適宜甘緩,不宜秘澀阻滯。腎病適宜補水,適宜滋陰,不宜香燥克伐。胃病或者適宜大瀉,或者適宜大補,應當診察虛實。