血

精、髓、血、乳、汗、液（外出稱為汗，內在積聚稱為液）、津（從口中流出者）、涕（積蓄在腦，從鼻流出者）、淚、尿，都是水，都屬於腎。

而血的顏色獨獨是紅的，是因為血由心火所化生；那幾種（精、髓等）顏色都是白的，是由肺氣所化生。腎屬陰，肺屬陽，陽與陰交會，液體才能化生。

腎屬水，心屬火，水與火交會而血由此形成，因為血是由心火所生成的。

所以《經》說心能生血，又說血歸屬於心，又說心主宰全身的血脈。紅色是心火的顏色。心火不足，血的顏色就會變淡。

心氣虛弱寒冷，血就凝滯而呈紫黑色，紫黑色是腎的顏色自然顯現，表示沒有火。

也有火熱熾盛、血瘀阻而呈紫黑色的，總之可見血與心密切相關。

（張介石說：凡是身體有血的地方，觸碰必定疼痛，疼痛屬於心的感知，而紅色是火的顏色，所以說心能生血。又說：人身體麻木的地方，就沒有血色，血所不到之處，是心所不能治理的地方，所以不知道痛癢。又說：趙氏說血隨相火運行，所以顏色紅，不對。相火位居坎水之中，不能自己顯露，陽被陰遮蔽，顏色是黑的。到了心火，陽氣已經衰老了，陰被陽封閉，所以內暗外明，顏色是紅的。血如果隨相火運行，就必定是黑的而不會是紅的。）汗、液、津、淚、尿都是清澈的，是由陽所生。精、髓、血、乳、涕都是稠濁的，是由陰所成。陽的性質快速，生成容易，所以氣一到就能生成。

（比如悲傷氣機激動，淚水就像湧泉一樣；內熱蒸騰，汗出就像下雨，可以證明這一點。）陰的性質遲緩，生成困難，所以需要蓄積而後充沛。

細分的話，精、髓、涕是一類，血和乳是一類。

而乳的生成，比血更容易，所以說血難以生成卻容易虧損。

髓藏而不泄，涕就是腦髓，它外泄是因為疾病導致腦熱。

只有精既能藏又能泄，它的外泄是因為陰陽和暢，所以能完成生育的功能。血也是藏而不泄，但與精的藏而能泄有很大不同。

所以精動而血靜，精屬陽而血屬陰。（婦女的月經，是溢出而傾瀉，不是施泄的意思。）精少血多是貴賤的區別。精生血死是老少的分別。

（精的顏色白，是肺氣所化，是清陽。清陽是少火，火少就能生。血的顏色紅赤，是心火所成，是濁陽。濁陽是壯火，火壯就衰老。）水凝結成冰，遇見陽光就消融，血凝結成塊，即使煮也不化，水隨氣運行，能越過外表，血隨氣運行，只在體內運行，清濁陰陽、氣質的區分，可以看出來。舊說血總歸心管轄，這就是心能生血的意思。

而說化生於脾、臟受於肝、宣布於肺、施泄於腎，是什麼意思呢？

回答說：《經》說水穀進入胃中，中焦稟受氣並吸取汁液，變化而成為紅色的血。

是說胃中水穀的清氣，依靠脾的運化而變成血，所以說化生於脾。

然而胎兒在母腹中時，並未進食，卻已經有血，可見血是先天的水，只不過借助後天來生長養育，並非完全依靠後天。

（又說脾統血，是血隨脾氣運行的意思。）又《經》說人躺臥時血歸於肝。

是說人清醒時屬陽，睡覺時屬陰，陽主管外在而向上，陰主管內在而向下。

清醒時血隨陽氣而動，向外運行而向上；躺臥時血隨陰氣而靜，向內歸藏而向下。

五臟都在體內，而肝腎位居下方，是血所歸宿的臟，說肝就包含腎了。為什麼呢？

肝動腎靜，動的尚且歸藏，那麼靜的就更不用說了，所以說血由肝臟受納。

（另一種說法，血不歸藏都是肝的疏泄功能失常所造成，所以用臟腑受納的理論來責備也是通達的。）說宣布於肺，是血隨氣運行的意思。

說施泄於腎，是混合精為血，看古人動輒稱父精母血就知道，要知道這是精不是血，不應當混合為一。經脈中的血在流行，臟腑中的血在守位。以上說明血的道理，血的病證脈治在下面詳細說明。

血隨氣運行，氣寒冷則運行遲緩，血就會凝澀瘀滯。氣熱則運行快速，血就會沸騰。

（血屬陰，沒有陽就不能運行，所以遇寒就凝結。氣屬火，不是太少就是太過，所以遇熱就灼傷。）凝澀瘀滯在皮膚就會成為痛痹，凝結在經絡就會成為疽癖，瘀血積在腸胃就會成為敗腐，虛寒不能固攝就會成為脫肛崩漏，沸騰在上焦就會成為吐血鼻血，流注到下焦就會成為便血，堵塞在經脈就會成為癰毒，浮現在皮膚就會成為斑疹。而且濕氣過盛就會蒸發成為癘風，血乾涸就會化為癆蟲。致病的原因不是一種，總之不出寒熱兩個方面。

大體上瘀血還容易治療，血乾涸就難以醫治，沒有潮熱的病情輕，有潮熱的病情重。