原文
(逆其性也。)以熱治熱,以寒治寒,謂之反治,又謂之從治。(從其性也。)而有真反假反之分。
(這是逆其性質的做法。)以熱治熱、以寒治寒,稱為反治,又稱為從治。(這是從其性質的做法。)而又有真反與假反的分別。
原文
假反者,如熱邪內陷,陽氣不達於外,故身冷肢厥,戰慄惡寒,以大承氣湯下之而愈。不識者,見其外證似寒,用寒訝其相反。
假反的情形,例如熱邪內陷,陽氣不能達到體表,所以身體冰冷四肢厥冷,發抖怕冷,用大承氣湯瀉下就能治好。不了解的人,看到外表症狀像是寒症,用寒涼藥會感到驚訝,認為用藥相反。
原文
識者謂其內證真熱,用寒實為正治,乃假反而非真反也。
了解的人知道這是內部真的有熱,用寒涼藥其實是正治,這是假反而不是真反。
原文
真反者,如風火暴盛,痰涎上湧,閉塞咽喉,非辛熱之品不能開散,不得已,暫用星、半、烏、附、巴豆等熱藥,是則真反也。
真反的情形,例如風火突然旺盛,痰液向上湧出,阻塞咽喉,非用辛熱的藥物無法開通疏散,迫不得已,暫時使用南星、半夏、烏頭、附子、巴豆等熱性藥物,這就是真反。
原文
又有寒熱並用者,因其人寒熱之邪夾雜於內,不得不用寒熱夾雜之劑。古人每多如此。昧者訾為雜亂,乃無識也。
又有寒藥熱藥同時使用的情形,因為這個人體內的寒邪熱邪交錯夾雜,不得不用寒熱混雜的方劑。古人常常這樣做。不明事理的人批評這是雜亂無章,這是沒有見識的表現。
原文
然亦有純寒而於熱劑中少加寒品,純熱而於寒劑中少加熱藥者,此則名為反佐。
然而也有完全寒證卻在熱劑中稍微加入寒藥,完全熱證卻在寒劑中稍微加入熱藥的情形,這就稱為反佐。
原文
以純熱證雖宜用純寒,然慮火因寒鬱,則不得不於寒劑中少佐辛熱之品,以行散之,庶免凝閉郁遏之患。
因為完全熱證雖然適宜用完全寒涼的藥物,然而擔心火會因為寒涼而鬱結,就不得不在寒涼藥物中稍微加入辛熱的藥物來行散,才可避免凝結閉塞、抑鬱遏止的禍患。
原文
(寒藥熱服,亦此意也。)純寒證雖宜用純熱,然慮熱性上升,不肯下降,則不得不於熱劑中少佐沉寒之品,以引熱藥下行,(如加膽汁、童便入熱藥中,引入肝腎之類。又熱藥寒服,亦此意也。)此反佐之義也。
(寒涼藥物溫熱服用,也是這個意思。)完全寒證雖然適宜用完全溫熱的藥物,然而擔心熱性向上升,不肯向下,就不得不在溫熱藥物中稍微加入沉重的寒涼藥物,以引導熱藥下行,(例如在熱藥中加入膽汁、童便,引導進入肝腎等部位。又熱藥冷服,也是這個意思。)這就是反佐的義理。
原文
知此諸義,則上病取下,(如心火上炎,由腎水下虛,滋陰則火自降。)下病取上,(如小便不攝,由肺氣虛者,則益肺氣。)左病取右,右病取左,(如左半身痰凝不遂,由右半身火氣逼注使然,則瀉右之火氣,而左自寬。)欲升先降,(濁降而後清可得而升,如水停氣不化津而渴,用五苓去水升清,則津生渴止是也。)欲降先升,(如小便不通用吐法。)欲行先止,(如氣虛散漫,不能運行,須先收斂其氣,凝聚不散,盛則自運,所謂塞因塞用也。)欲止先行,(如食積,瀉用承氣去積則已,所謂通因通用也。)等法,皆觸類貫通矣。
知道這些義理,那麼上部的病從下面治,(例如心火向上炎,是由於腎水不足,滋陰則火自然下降。)下部的病從上面治,(例如小便不能控制,是由於肺氣虛弱的,就要補益肺氣。)左邊的病取右邊,右邊的病取左邊,(例如左半身痰凝阻滯不能行動,是由於右半身火氣逼迫灌注所致,就要瀉右邊的火氣,左邊自然就會舒緩。)想要上升就先下降,(濁陰下降之後清陽才能上升,例如水濕停滯、氣化不行、津液不生而口渴,用五苓散去水濕升清陽,那麼津液滋生、口渴就停止了。)想要下降就先上升,(例如小便不通,用催吐的方法。)想要運行就先制止,(例如氣虛散漫,不能正常運行,必須先收斂氣機,凝聚不散,旺盛了自然就會運行,所謂塞因塞用。)想要制止就先運行,(例如食積腹瀉,用承氣湯去積滯就停止了,所謂通因通用。)這些方法,都能觸類旁通、融會貫通了。
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