醫碥

《內經》診寸口

脈之歇止

《內經》診寸口7
原文
脈之歇止者有三:結 脈來遲,時一止而復來者,曰結。如人之徐行而歇也。
白話
脈搏有歇止的情況共有三種:結脈,脈搏來得遲緩,有時會停頓一下再繼續跳動,稱為結脈。就像人慢慢行走時偶爾停下來休息一樣。
原文
促 脈來數,時一止而復來者,曰促。如人之疾行而蹶也。
白話
促脈,脈搏來得快速,有時會停頓一下再繼續跳動,稱為促脈。就像人快速奔跑時突然絆倒一樣。
原文
數亦名促,此之促,指歇至言,須分別觀之。
白話
數脈也稱為促脈,但這裡所說的促脈,是指脈搏有歇止的情況,必須區分清楚。
原文
代 結促之止無常數,代之止有常數。(常數,即下文四十動三十動之數。)代,又為更代之稱,別見胃氣條,義與此異,須分別觀之。
白話
代脈,結脈與促脈的歇止沒有固定的次數,而代脈的歇止則有固定的次數。(固定的次數,就是指下文所說的四十次跳動、三十次跳動的數目。)代,又是更替、交替的名稱,另外在胃氣條中可見,意義與此處不同,必須區分清楚。
原文
《內經》曰:脈一日一夜五十營,(營運也。經謂人周身上下,左右前後,凡二十八脈,共長一十六丈二尺,五十運計長八百一十丈。呼吸定息,脈行六寸,一日夜行八百一十丈,計一萬三千五百息。按此偽說也,人一日夜豈止一萬三千五百息哉。)五十動而不一代者,(代,歇至也。)五臟皆受氣。四十動一代者,一臟無氣。
白話
《內經》說:脈搏在一晝一夜中運行五十周。(營,就是運行的意思。經文說人體周身上下、左右前後,總共有二十八條脈,總長度為十六丈二尺,運行五十周總長度為八百一十丈。一呼一吸定為一息,脈搏前進六寸,一晝夜運行八百一十丈,總計一萬三千五百息。按:這是錯誤的說法,人一晝夜豈止一萬三千五百息呢。)脈搏跳動五十次而沒有出現一次歇止的,(代,就是歇止的意思。)表示五臟都得到氣血的滋養。脈搏跳動四十次出現一次歇止的,表示有一臟失去氣血。
原文
(腎氣先盡也。其吸不能至腎,止至肝而還。景岳曰:觀此,則下文所謂二臟三臟云云者,當自遠而近,以次而短,由腎而肝而脾而心而肺。故凡病將死者,必氣促,僅呼吸於胸中數寸之間而已。)三十動一代者,二臟無氣。二十動一代者,三臟無氣。十動一代者,四臟無氣。不滿十動一代者,五臟無氣,予之短期。
白話
(這是因為腎氣先衰竭。吸氣時氣息無法到達腎,只到肝就返回了。張景岳說:由此看來,下文所說的二臟、三臟等情況,應當是從遠到近,依次縮短,由腎到肝,再到脾、心、肺。所以凡是病重將死的人,必定呼吸急促,只能在胸中數寸的範圍內呼吸罷了。)脈搏跳動三十次出現一次歇止的,表示二臟失去氣血。脈搏跳動二十次出現一次歇止的,表示三臟失去氣血。脈搏跳動十次出現一次歇止的,表示四臟失去氣血。脈搏跳動不滿十次就出現一次歇止的,表示五臟都失去氣血,可以預測其死期不遠。
原文
(此皆死在旦夕。而王氏《脈經》謂一臟無氣,後四歲死,二臟無氣,後三歲死,云云,恐非。)
白話
(這些情況都將在短時間內死亡。而王叔和的《脈經》說一臟無氣,四年後死亡;二臟無氣,三年後死亡等等,恐怕不正確。)