醫碥

問證

問二便

問證7
原文
大小便不禁,為腎敗。(腎開竅於二陰,腎敗則失其閉臟之職。)小便清白而長者,必非熱證。
白話
大小便失禁,是腎臟衰敗的表現。(腎臟開竅於前陰和後陰,腎臟衰敗就會失去封藏的功能。)小便清澈、量多而長的,必定不是熱證。
原文
(亦有火在上焦者,導之使下則反黃矣。)黃赤而短者,熱也。
白話
(也有火氣在上焦的,引導火氣向下,小便反而會變黃。)小便黃赤而量少的,是熱證。
原文
然勞倦生火,或思慮動火,或瀉利忘陰,或陰虛內熱等證,小便多黃,雖亦為熱,然是虛熱,非實熱也。津液由於氣化,氣病則小便不利。氣上脫者,必無小便。氣閉者,亦無小便。小腹硬痛,小便不利,為溺澀。利而大便黑,為蓄血。瀉而腹滿者,死。大便閉結,腹堅滿,痛不可按者,熱結也。
白話
然而,勞累疲倦會產生火氣,或者思慮過度會引動火氣,或者腹瀉導致陰液耗損,或者陰虛內熱等病症,小便大多發黃,雖然也屬於熱證,但這是虛熱,不是實熱。津液依靠氣化功能來運行,氣機有病,小便就會不順暢。氣往上脫的人,一定沒有小便。氣機閉塞的人,也沒有小便。小腹部硬滿疼痛,小便不順暢,是排尿困難。小便順暢但大便顏色發黑,是體內有瘀血。腹瀉而腹部脹滿的,是死證。大便祕結,腹部堅硬脹滿,疼痛到不能按壓的,是熱邪結聚所致。
原文
大便瀉利為寒,然亦有熱者,經所謂暴注屬熱也。
白話
大便泄瀉通常屬於寒證,但也有屬於熱證的,醫經上所說的突然暴瀉屬於熱證。
原文
(火性急速,不及傳化即出也。其勢急迫,辟辟有聲,如蟹沫然。若熱隨瀉去,痛隨利減,可不治。)又有純瀉清水者,謂之熱結旁流。
白話
(火邪的特性是急速,食物來不及消化傳輸就排洩出來。其勢頭急迫,發出辟辟的聲音,像螃蟹吐沫一樣。如果熱邪隨著腹瀉而排出,疼痛隨著瀉利而減輕,可以不用治療。)還有一種是單純瀉出清水的,稱為「熱結旁流」。
原文
(內有燥矢。結成彈丸,擋住糟粕,止於其旁漏下清水也,必極臭。)皆熱證也。又大便鴨溏者,為寒。
白話
(這是體內有乾燥的糞便,結成像彈丸一樣,堵住了食物殘渣,只能從旁邊漏下清水,這種水必定極其惡臭。)這些都屬於熱證。另外,大便像鴨糞一樣稀溏的,屬於寒證。
原文
色如黴醬,黏膩(不見糟粕顆粒也,為熱所爍化之故。)極臭者,又為熱。
白話
大便顏色像發黴的醬一樣,黏稠油膩(看不見食物殘渣的顆粒,這是因為被熱邪煎熬消化的緣故。)而且極其惡臭的,又屬於熱證。