原文
督脈主脊。經云:督脈之別,名曰長強,別走太陽,實則脊強,取之所別也。(刺灸之。)大腸筋挾脊。心脈與脊裡細筋相連貫,故心痛有連背者。脾筋著脊。腎筋脈貫脊,脊髓空則痛。
督脈主管脊椎。經典說:督脈的別絡,名叫長強,別出後行走於太陽經,邪氣實則脊椎強直,治療應取此別絡。(用針刺或艾灸治療。)大腸經的筋脈挾持脊椎。心脈與脊椎內的細筋相連貫通,所以心痛的症狀有牽連到背部的人。脾的筋附著於脊椎。腎的筋脈貫穿脊椎,脊髓空虛就會疼痛。
原文
膀胱筋脈挾脊,上項,為風寒濕所襲,則倔強不能屈伸,取本經膕中血絡。
膀胱的筋脈挾持脊椎,向上到頸項部位,如果被風、寒、濕邪侵襲,就會僵硬強直不能屈伸,治療應取本經膕窩中的血絡。
原文
背上兩角為肩解,小腸脈出之,肩解下成片肉為肩胛,大小腸筋脈俱繞之。又肩背屬肺部分。
背部兩側高起的部分叫做肩解,小腸的經脈從這裡發出,肩解下面成片的肌肉是肩胛,大小腸的筋脈都環繞著它。另外肩背屬於肺的區域。
原文
太陽中風濕,經脈不行,脊痛項強,不可回顧,羌活勝濕湯(見傷濕)。
太陽經感受風濕,經脈運行不暢,脊椎疼痛頸項強直,不能回頭看,治療用羌活勝濕湯(見傷濕篇)。
原文
兼氣實鬱滯者,則常常作痛,加木香、陳皮、香附。
同時有氣實鬱結阻滯的人,就會常常疼痛,加入木香、陳皮、香附。
原文
氣虛鬱滯者,則時止時痛,加升、柴、參、耆。血虛郁痛者,則夜甚時止,加歸、芍。
氣虛而氣機鬱結不暢的人,疼痛就會時而停止時而發作,加入升麻、柴胡、人參、黃耆。血虛而氣血執行不暢的人,夜晚疼痛會加劇,時而停止,加入當歸、白芍。
原文
血瘀郁痛者,則夜痛不止,加薑黃、靈脂、紅花。風盛項背強,加威靈仙。濕盛肩背重,加二術。
血瘀阻滯而疼痛的人,夜晚疼痛不會停止,加入薑黃、五靈脂、紅花。風邪盛的導致頸項背部僵硬,加入威靈仙。濕邪盛的導致肩背沉重,加入蒼朮、白朮。
痰濕氣機凝結阻滯就會嘔吐眩暈,用本湯送服青州白丸子(見中風篇)。
原文
看書封弈,久坐而脊背痛者,補中益氣湯(見氣),或八珍(見虛損)加黃耆。喘咳氣逆,肩背痛,汗出,肺實也,熱也。肺虛亦痛,覺寒,少氣不足以息,當補氣。
看書下棋的人,長時間坐著而脊背疼痛的,用補中益氣湯(見氣虛篇),或用八珍湯(見虛損篇)加黃耆。喘咳氣逆,肩背疼痛,汗出,是肺實證,是熱邪所致。肺虛也會疼痛,自覺寒冷,呼吸氣短不足以吸氣,應當補益正氣。
原文
腎氣上逆,先背痛,後及肩,和氣飲(見腫脹)加炒鹽、小茴。
腎氣向上逆行,先背部疼痛,後涉及到肩膀,用和氣飲(見腫脹篇)加炒鹽、小茴香。
原文
當肩背一片冷痛,而用神保丸者(見傷飲食),此有積氣故也。
肩背一片感覺寒冷疼痛,而使用神保丸的人(見傷飲食篇),這是因為有積聚的氣機的緣故。
原文
素虛人,或病後,或發汗過多,心隔間痛引乳脅或肩背,此氣上逆,當引使歸元。
平素虛弱的人,或患病後,或發汗過多,心胸部位疼痛牽連到乳房脅肋或肩背,這是氣向上逆行,應當引導氣回歸本位。
原文
有患肩胛縫一線痛起,上跨肩,(肩背屬小腸經。)至胸前側脅止,(膽經。)晝夜不息。
有人患肩胛縫隙一線疼痛發作,向上跨越肩膀,(肩背屬於小腸經。)延伸到胸前側脅部停止,(屬膽經。)晝夜不停。
原文
丹溪謂因思慮傷心,(心血虛而火動。)移於小腸,及慮不能決,又歸之膽,(膽火亦動。)子來乘母,為實邪,以人參四錢,(思慮則氣結不行,故補其氣以行之。)木通二錢(引火從小腸出)煎湯,下龍薈丸(見脅肋痛。除肝膽火)而愈。
丹溪先生說是因思慮過度損傷心臟,(心血虛而虛火妄動。)病邪轉移到小腸,加上思慮不能決斷,又歸咎於膽,(膽火也妄動。)這是子髒侵犯母髒,是實邪,用人參四錢,(思慮會使氣機郁結不行,所以補益氣機以推動氣行。)木通二錢(引導火邪從小腸而出)煎湯,服用龍薈丸(見脅肋痛篇。清除肝膽火邪)而痊愈。
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