原文
不知而出為遺,知而不能忍為不禁,比小便數為甚,故另為一篇。
不知道而排出叫做遺尿,知道而不能忍耐叫做不禁,比小便次數增多更嚴重,所以另外寫成一篇。
原文
多由肺腎虛寒,氣不能攝,補中益氣湯(見氣)送腎氣丸。(見虛損。)大抵上虛補氣,下虛固脫。
大多是由於肺腎虛寒,氣不能收攝,用補中益氣湯(見氣篇)送服腎氣丸。(見虛損篇。)大體來說,上虛的補氣,下虛的固脫。
原文
睡著遺尿,大菟絲子丸(見咳嗽),豬脬炙碎煎湯下。
睡著時遺尿,用大菟絲子丸(見咳嗽篇),將豬膀胱烤炙後切碎煎湯服下。
原文
韭子丸、六味丸(見虛損)去澤瀉,加故紙四兩,益智仁、人參各三兩、肉桂一兩。老人尿不節,山茱萸一味最妙。產後不禁,血氣兼虛,八珍湯(見虛損)。
韭子丸、六味丸(見虛損篇)中去掉澤瀉,加入故紙四兩,益智仁、人參各三兩、肉桂一兩。老年人小便失節制,單用山茱萸效果最好。產後不禁,血氣同時虛弱,用八珍湯(見虛損篇)。
原文
以上皆言虛寒之證,亦有熱甚神昏,尿出不知者,即《傷寒論》所謂直視失溲也,此為死證。熱甚,陽邪盛也,失溲,陰失守也,故死。
以上都是說虛寒的證候,也有熱邪熾盛導致神志昏迷,小便排出卻不知道的情況,就是《傷寒論》所說的直視失溲,這是死證。熱邪熾盛,是因為陽邪太盛;失溲,是因為陰氣失守,所以會死。
原文
河間謂熱甚客於腎部,干於肝經,廷孔鬱結之極,氣血不能宣通,神無所用,故遺尿不禁。
河間認為熱邪侵犯腎部,干擾肝經,尿道鬱結到極點,氣血不能宣暢通達,神志無所主,所以遺尿不能控制。
原文
(肝主疏泄,鬱極則泄愈甚。)後人又推廣之,謂各臟腑之熱,皆能令小便不禁,皆熱證也。
(肝主疏泄,鬱結到極點則泄下更嚴重。)後人又推廣這個說法,認為各個臟腑的熱邪,都能導致小便不禁,這都是熱證。
原文
實熱者,神芎導水丸,(見腫脹。)每服百丸,空心白湯下,一服利,即止後服。
有實熱的人,用神芎導水丸,(見腫脹篇。)每次服用一百丸,空腹用白開水送服,服用一次後腹瀉,就停止後續服用。
原文
薛立齋治因勞發熱作渴,小便自遺,(肝火疏泄。)或時閉澀,(肝血虛故澀,氣鬱故閉也。)作肝火血虛,陰挺不能約制,午前服補中益氣湯,(見氣。升散其鬱。)加山茱、山藥,午後服六味丸。
薛立齋治療因疲勞發熱口渴、小便自動遺出,(肝火疏泄的緣故。)有時小便閉塞不通暢,(肝血虛所以澀滯,氣機鬱結所以閉塞。)診斷為肝火血虛,陰挺不能約束控制,早上服用補中益氣湯,(見氣篇。升發疏散其鬱結。)加入山茱萸、山藥,下午服用六味丸。
(見虛損篇。滋陰養血。)一個多月後症狀全部消退,這是虛熱的表現。
原文
有洗手足,尿即急,不能忍者,豈房勞傷腎,尿為火持不下,得水則陽得陰化,故尿出乎?又豈腎冷不攝,得水則益其冷,而即出乎?然陰性遲,火性急,似當以前說為是。(大抵內水與外水相感應之理。)
有人一洗手腳,小便就急迫不能忍耐,難道是房事過度傷了腎,尿被火邪挾持不能下行,接觸水後陽氣得到陰液調和,所以尿出來了嗎?又難道是腎冷不能收攝,接觸水後寒氣更重,就立刻尿出來了嗎?然而陰的特性遲緩,火的特性急躁,似乎應當以前面的說法為正確。(大體是內水與外水相互感應的道理。)
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