標本說

標本中氣的學說出自《黃帝內經》。有一說認為天之六氣為根本，人之六經為標誌，互為表裡的經脈為中氣。所謂少陽之上，火氣主治，其中可見厥陰。

（天位於人之上，故稱為上。少陽感受天之火氣而發病，少陽與厥陰互為表裡，病症常相互影響，因此其中兼見厥陰證。其他以此類推。）陽明之上，燥氣主治，中見太陰。太陽之上，寒氣主治，中見少陰。厥陰之上，風氣主治，中見少陽。少陰之上，熱氣主治，中見太陽。太陰之上，濕氣主治，中見陽明。就是這個原理。

有一說認為人的臟腑為根本，六經為標誌，互為表裡的臟腑為中氣。例如胃為根本，足陽明經為標誌，脾為中氣。脾為根本，足太陰經為標誌，胃為中氣，就是這個道理。又有一說認為先受病的為根本，後變化的為標誌。例如病原本是因傷食引起，因而症狀表現為吐瀉就是這樣。又有這個臟這個經先病，之後才轉變屬於其他臟其他經，也是這樣。

《內經》說疾病有生於根本的，有生於標誌的，有生於中氣的。有的在標誌而求治於標誌，在根本而求治於根本。有的在根本而求治於標誌，在標誌而求治於根本。

先有病而後氣血逆亂的，（因病而導致氣血逆亂。）先氣血逆亂而後生病的，先有寒或熱而後生病的，先病而後出現寒或熱症狀的，先病而後腹瀉的，先腹瀉而後生病的，都治療其根本。

唯有先發熱而後生中焦脹滿的，先病而後生中焦脹滿的，以及大、小便不通利的，都治療其標誌。

（中焦脹滿指的是脹到極點，肚腹快要裂開的程度。大、小便不利，指的是點滴不通的狀況。都屬於危急重症，所以先治療標誌。按中風的話，痰涎壅盛不通就會死亡，緊急用三生飲、稀涎散、通關散等方劑祛痰。又如吐血、鼻出血，多餘的血停滯瘀積，不得不祛瘀導滯，也是病情緊急時先治標誌的意義。）又說疾病發作而有餘，（邪氣盛實。）由根本及於標誌，（邪氣盛實就會侵犯其他臟腑，而因根本傳到標誌。）先治療其根本，後治療其標誌。

疾病發作而不足，（正氣虛弱。）由標誌及於根本，（不足則其他臟腑來侵犯，是標誌的病傳到根本。）先治療其標誌，後治療其根本。

謹慎地觀察病情的輕重，（間，就是《論語》所說「病間」的間。）根據實際情況調理，病情輕微的標本兼治，（標誌和根本同時治療。）病情嚴重的專治一方。

又說少陽太陰從根本，少陰太陽從根本或從標誌，陽明厥陰不從標本而從中氣。從前的解說者，實在不太明白。我認為少陽，是六經中屬陽的。

少陽之上，火氣主治，火也是陽，所以少陽從根本，是陽隨陽。

不說從中氣的原因，是因為中氣為厥陰，木從火化，厥陰反而順從少陽，所以不另作說明。

太陰，是六經中屬陰的，濕也是陰氣，所以太陰從根本，是陰隨陰。

不說從中氣的原因，是因為中氣為陽明，燥從濕化，也是陽明反過來順從太陰，所以不另作說明。少陰，是六經中屬陰的，但熱氣則是陽。太陽，是六經中屬陽的，但寒氣則屬陰。

標誌和根本之氣各異，各自都能導致疾病，所以有的從根本，有的從標誌。

也不都說從中氣的原因，是因為少陰的中氣為太陽，說從根本的陽，足以涵蓋這種情況。

太陽的中氣為少陰，說從根本的陰，也足以涵蓋這種情況。

至於陽明，也是六經中屬陽的，燥也是氣中屬陽的，難道不是以陽隨陽。

而不說從根本的原因，是因為從根本的義理，已在少陽太陰中闡述，而燥從濕化的道理不可不說明，所以特別提出從中氣來說。

厥陰，也是六經中屬陰的，風也是氣中屬陽的，難道不是標本異氣嗎？而不說或從標誌或從根本的原因，是因為從標誌的義理，已在少陰太陽中闡述，而從根本的風，又從火化，所以不從根本而從中氣。然而風從火化，木火同氣，這道理無疑。但燥濕相反，其從化的道理似乎難以說明。

然而觀察張仲景治療傷寒燥渴，反而用五苓散去濕，這個道理可以推知。

大概是脾土的濕氣，阻滯不能運行，那麼氣化就不能布散，津液就不能流通，而胃與大腸都失去滋潤，反而形成燥結，本來就會這樣的。

按從中氣的說法，不過是在通常的道理之外，另外建立一個義理，用來表示木能生火、濕鬱成熱的例證。

並非說厥陰病必定有陽無陰，陽明病必定有濕而無燥。若是拘泥固執，就說不通了。

張子和的標本歌說：少陽從根本為相火，太陰從根本濕土坐，厥陰從中氣風是家，陽明從中氣濕是我，太陽少陰標本從，陰陽二氣相包裹，風從火斷汗之宜，燥與濕兼下之可。其大意大概是說燥證應當用溫潤的藥物來治療。

看他治療燥證的各條，只用芒硝、大黃，不用去濕的藥物，可見他不拘泥《內經》的話語。

再按少陽太陰從根本，這是純熱無寒、純寒無熱、標本合一的治療範例。

少陰太陽從根本或從標誌，這是寒中有熱、熱中有寒、陰陽夾雜的治療範例。

陽明厥陰不從標本而從中氣治療，這是陽證根陰、陰證根陽、表裡互求的治療範例。這樣理解比較靈活。