暴崩下血

醫經說：陰虛而陽脈搏擊，稱之為崩。這是說熱邪逼迫血液而使其妄行。

又說：陽絡受傷，血液就會向外溢出；陰絡受傷，血液就會向內溢出。向外溢出的，從上部流出；向內溢出的，從下部流下。

病人如果過度勞累，喜怒不加節制，就會導致絡脈受損而血液妄行。

上述病症，如果是因為熱邪逼迫血液而妄行的，使用加味四物湯。如果是因為絡脈受損的，使用八珍湯。如果有瘀血凝結積聚，輔以獨聖丸。如果是因為肝經火旺，不能藏血的，使用加味逍遙散。

如果是因為脾氣虛弱，不能統攝血液的，用四君子湯加當歸、白芍主治。如果是因為思慮過度損傷脾臟，不能攝血歸經的，用歸脾湯。如果是氣血兩虛，血崩不止的，再用十全大補湯。丹溪說：凡是血症，必須用四君子湯這一類的方劑來收功。

如果出現大量吐血或大量下血，不要拘泥於脈象，應當緊急使用獨參湯救治。

如果出現午後潮熱、咳嗽、脈數，這是元氣虛弱而出現的假熱現象，更應當用人參、白朮調補脾土。

如果服用人參、白朮後身體不適應的，就專門用平和的飲食來調理。

這類症候，無不是因為脾氣先受損傷，所以脈象虛浮而大，必須使脾胃健旺，後天根本堅固，這樣才可以治療。

假如過度使用寒涼藥物，再次損傷胃氣，反而不能攝血歸經，這是加速其危險。

加味四物湯：本方內加牡丹皮、阿膠、黃芩、黑山梔（方劑見虛勞篇）。八珍湯（見虛勞篇）。