原文
或問:方書有鼓脹、蠱脹之別,何也?答曰:鼓者,中空無物,有似於鼓;蠱者,中實有物,非蟲即血也。
有人問:醫書中有鼓脹和蠱脹的區別,這是為什麼?回答說:鼓脹,是指腹部中空沒有東西,像鼓一樣;蠱脹,是指腹部中有實質的東西,不是寄生蟲就是瘀血。
腹部中空沒有東西,用填補的方法就能消除脹滿,這就是經典所說的「塞因塞用」。
腹部中有實質的東西,用消除的方法就能使其平復,這就是經典所說的「堅者削之」。
原文
然脹滿有寒、熱、虛、實,淺深部位之不同,若不細辨,何由取效。
然而脹滿有寒、熱、虛、實,以及病位淺深的不同,如果不仔細辨別,怎能取得療效?
原文
假如溺赤,便閉,脈數有力,色紫黑,氣粗厲,口渴飲冷,唇焦,舌燥,多屬於熱。
例如小便黃赤,大便不通,脈搏跳動快而有力,面色紫黑,呼吸粗重,口渴想喝冷飲,嘴唇乾裂,舌頭乾燥,大多屬於熱證。
原文
假如溺清,便溏,脈細無力,色㿠白,氣短促,喜飲熱湯,舌潤,口和,多屬於寒。
例如小便清長,大便稀溏,脈搏細弱無力,面色蒼白,呼吸短促,喜歡喝熱湯,舌頭濕潤,口中平和,大多屬於寒證。
原文
又如腹脹,按之不痛,或時脹時減者,為虛;按之愈痛,腹脹不減者,為實。
又如腹部脹滿,按壓不痛,或者有時脹有時消的,屬於虛證;按壓越痛,腹部脹滿不減輕的,屬於實證。
原文
凡脹滿,飲食如常者,其病淺;飲食減少者,其病深。
凡是脹滿,飲食正常的,病情較淺;飲食減少的,病情較深。
原文
且脹有部分,縱是通腹脹滿,亦必有脹甚之部,與病先起處,即可知屬何臟腑,而用藥必以之為主。
而且脹滿有部位之分,即使整個腹部都脹滿,也必然有脹得特別厲害的部位,以及疾病最初發生的地方,這樣就可以知道屬於哪個臟腑,用藥也必須以這個臟腑為主。
原文
東坦治脹滿,不外枳朮、補中二方,出入加減,寒熱攻補,隨症施治。
李東垣治療脹滿,不離枳朮丸和補中益氣湯這兩個方子,靈活加減變化,針對寒熱虛實進行攻補,根據症狀來治療。
原文
予因制和中丸普送,效者甚多,有力者,當修合以濟貧乏。
我因此配製了和中丸廣泛贈送,效果很好的人很多,有財力的人,應當配製此藥來救濟貧困的人。
原文
又氣虛中滿,宜用白朮丸,而以六君子湯佐之,中空無物,不用枳實,恐傷氣也。
另外,氣虛導致的腹部脹滿,適合用白朮丸,並用六君子湯輔助治療,因為腹部中空沒有實質東西,所以不用枳實,擔心會損傷正氣。
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