頭痛

頭是各條陽經會聚之處，如果清陽之氣不能上升，邪氣就會趁虛入侵，導致頭痛。

然而有內傷與外感的區別，外感風寒的，應當發散。熱邪傳入胃腑，熱氣向上攻衝的，應當清熱。直中證，寒氣上逼的，應當溫陽。治療方法詳細見於傷寒門，這裡不再詳述。

然而除了典型的風寒頭痛外，還有偏頭風、雷頭風、寒邪犯腦、胃火上衝、痰厥頭痛、大頭天行、破腦傷風、眉稜骨痛、眼眶痛等證型。更有真頭痛，早晨發作傍晚可能就保不住生命，形勢更加危急。這些都應當仔細辨別。

偏頭風是半邊頭痛，有風熱與血虛的分別。風熱型的，筋脈抽搐，或鼻塞不通，常流濁涕，用清空膏主治；血虛型的，白天較輕夜間較重，疼痛連及眼角，用逍遙散主治。

雷頭風的症狀是頭痛並且頭部生出硬塊，或者頭中有雷鳴般的聲響，大多屬於痰火，用清震湯主治。

寒邪客犯腦部的，腦部疼痛牽連牙齒，手足冰冷，口鼻之氣寒冷，用羌活附子湯主治。

胃火向上衝逆的，脈象洪大，口渴喜歡喝冷水，頭部筋脈鼓起的，用加味升麻湯主治。

痰厥頭痛的，胸膈間有很多痰，活動就會眩暈，用半夏白朮天麻湯主治。

腎厥頭痛的，頭部沉重足部浮腫，腰膝酸軟無力，《黃帝內經》所說的下虛上實就是這種情況。

腎氣衰虛，就會下虛，浮游之火向上泛溢，所以形成上實。然而腎經有真水虛損的，脈象必然數而無力；有真火虛損的，脈象必然大而無力。水虛的用六味丸，火虛的用八味丸。

大頭天行的，頭部腫大，厲害得像斗一樣，這是時行疫證。症狀輕的叫做發頤，腫在耳朵前後，都是火熱鬱結所致，用普濟消毒飲主治，並配合針砭治療作為輔助。

破腦傷風的，風邪從破損傷口侵入，它的症狀多見抽搐痙攣，用防風散主治。

眉稜骨痛，或者眼眶痛，都屬於肝經。遇光就頭痛的，屬於血虛，用逍遙散。疼痛不能睜開的，屬於風熱，用清空膏。真頭痛的，大多屬於陽氣衰虛。

頭部總領各條陽經，而腦是髓的海洋，不能承受邪氣侵犯。如果陽氣大虛，腦受到邪氣侵襲，就會發為真頭痛，手足發青到關節程度，形勢很難挽回了。

應當迅速使用補中益氣湯，加入蔓荊子、川芎、附子，並服用八味丸，偶爾有能存活的，不可疏忽大意。