乙字號方

以止吐血為主。凡是血症，有陽氣過盛侵擾陰血的，也有陰寒過盛逼迫陽氣的。

如果脈象數、體內有熱，口渴、口乾舌燥，或者平時血虛火旺，再加上飲用烈酒、食用煎烤爆炒的食物，這是熱氣升騰沸騰，迫使血液妄行，稱為陽乘陰。治法應當清熱降火，以四生丸等為主治療。吐血停止後，則用六味地黃丸來補益。

又如脈象細、沉、遲，口舌清潤，平時體質虛寒，或者同時感受風寒之氣，這叫做天寒地凍，水凝結成冰，稱為陰乘陽。治法應當溫陽散寒，以理中湯為主治療。

凡是治療血症，不論是陰證還是陽證，都以照顧脾胃作為收尾的良好策略。實在是因為脾胃，是決定預後好壞的關鍵。

醫書上說：從上部向下部傳變損傷的，第一次損傷，損傷肺；第二次損傷，損傷肝；第三次損傷，損傷脾；損傷超過了脾，就不可治療了。

從下部向上部傳變損傷的，第一次損傷，損傷腎；第二次損傷，損傷心；第三次損傷，損傷胃；損傷超過了胃，就不可治療了。所謂超過脾胃，就是指嚴重的嘔吐腹瀉。

古人有句話，不論是陰證陽證還是寒證熱證，首先要讓脾胃安穩和調。朱丹溪說：凡是血症，必須用四君子湯一類的方劑來收尾。這話很有深刻的道理。

然而補脾養胃，不單單在於用藥，更在於飲食的恰當適宜。

《難經》說：損傷了脾臟的，要調理他的飲食，讓他適應氣候的寒溫。實在是因為飲食的補益，遠遠勝過藥物啊。世上治療虛損的人，也應該有所領悟了。

治療陽氣過盛陰液虧虛，熱邪迫使血液妄行，導致吐血、咯血、鼻出血，治法應當清熱降火。生地黃、生荷葉、生側柏葉、生艾葉（各等分）

切細，一起搗爛製成藥丸，像雞蛋那麼大。每次服用一丸，用水煎煮，去掉藥渣後服用。

嘔吐嚴重的，用此丸煎湯，調服花蕊散一、二錢，效果更好。此散能將瘀血化為水，而不損傷臟腑，真是神妙的藥物。花蕊石（一斤） 明硫黃（四兩）

放入瓦罐內，封好口，用鐵絲緊緊捆扎，外面用鹽泥包裹，曬乾，用硬炭圍住，煅燒約兩炷香的時間，研磨成細粉，用篩子篩過，每次服用二三錢，用童便或熱酒調服。

生地（三錢） 牛膝、丹皮、黑山梔（各一錢） 丹參、元參、麥冬、白芍（各一錢五分） 鬱金、廣三七、荷葉（各七分）水煎，加入陳墨汁、清澈童便各半杯，調和後服用。

六味地黃丸：滋補先天之本，滋生腎水，制約虛火，是醫家的重要藥物，尤其對失血證是靈驗的丹方。詳見「類中」篇。理中湯（詳見「中寒」門）

治療陰寒過盛陽氣虧虛，陽氣不能統攝血液，導致陰血散逸，治法應當溫陽補氣。

人參、白朮、茯苓、炙甘草（各一錢）大棗二枚，生薑一片，用水煎服。