原文
問曰:自汗何以是陽明腑病?答曰:傷寒在表,則腠理致密而無汗;入腑,則熱氣發越,而汗自出矣。
問說:自汗為什麼是陽明腑病?回答說:傷寒在體表時,皮膚紋理緊密而沒有汗;進入腑時,熱氣向外散發,汗就自然流出來了。
原文
今無汗忽變為有汗者,乃熱邪入腑,熏蒸如鼎沸然,故令汗出也。
現在沒有汗突然變成有汗,是因為熱邪進入腑中,像鍋裡沸騰一樣熏蒸,所以導致出汗。
原文
又問曰:自汗有用桂枝,乃桂枝加附子湯者,何也?
又問說:自汗有使用桂枝,以及桂枝加附子湯的,是什麼原因?
原文
答曰:自汗用桂枝者,太陽傷風症也;用桂枝加附子湯者,因發汗太多,遂漏不止,惡風寒而為表虛也。若陽明腑病,燥渴譫語,孰敢用桂枝者?仲景於桂枝加附子條下,注曰不嘔不渴。可見陽明燥渴,則無用桂枝之理矣。
回答說:自汗使用桂枝,是太陽經傷風的病症;使用桂枝加附子湯,是因為發汗太多,導致汗漏不止,怕風怕寒而成為表虛。如果是陽明腑病,乾燥口渴胡言亂語,誰敢用桂枝?張仲景在桂枝加附子條文下,註解說不嘔吐不口渴。可見陽明病乾燥口渴,就沒有使用桂枝的道理了。
原文
大抵頭痛發熱悉具者,傷風自汗也;因發汗遂漏不止者,陽虛自汗也;煩躁口渴,能消水,不惡風寒而反惡熱者,陽明腑病自汗也。又問曰:直中證,亦自汗,何也?
大致上頭痛發燒全部具備的,是傷風自汗;因為發汗而汗漏不止的,是陽虛自汗;煩躁口渴,能喝水,不怕風寒反而怕熱的,是陽明腑病自汗。又問說:直中證,也有自汗,是什麼原因?
原文
答曰:直中證,冷汗自出,脈沉遲,手足厥冷,乃真陽衰微之象,與陽明胃熱自汗,熏蒸騰沸之狀,天淵相隔矣。又問曰:中暑自汗,亦口渴,何以別之?
回答說:直中證,冷汗自己流出,脈象沉遲,手腳冰冷,這是真陽衰弱的現象,與陽明胃熱自汗,熏蒸沸騰的狀況,相差如同天地之遠。又問說:中暑自汗,也口渴,如何區別?
原文
經云:脈盛身熱,得之傷寒,脈虛身熱,得之傷暑。
經典說:脈象盛大身體發熱,是得了傷寒;脈象虛弱身體發熱,是得了傷暑。
實證的,用人參白虎湯;虛證的,用十味香薷飲來主治。
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