醫學心悟

卷二

往來寒熱

卷二/少陽經證5
原文
問曰:寒熱往來,何以是半表半裡證?答曰:人身外陽內陰,足少陽膽經,正陰陽交界之所,邪傳至此,陰陽相爭,故寒熱往來。又問曰:陽明亦有寒熱往來,何也?
白話
問說:寒熱交替出現,為什麼是半表半裡的證候?回答說:人體外部屬陽、內部屬陰,足少陽膽經正好是陰陽交界的地方,病邪傳到這裡,陰氣與陽氣相互爭鬥,所以會出現寒熱交替。又問說:陽明經也有寒熱交替,是為什麼?
原文
答曰:陽明經病,邪在肌肉中,則身發熱,焉得有往來寒熱?
白話
回答說:陽明經的病,病邪在肌肉之中,就會身體發熱,怎麼會有交替出現的寒熱呢?
原文
由少陽傳入陽明之腑,表證未除,裡熱已結,故兼見往來寒熱,當用大柴胡湯攻之。
白話
由於病邪從少陽傳入陽明的腑,體表的證候尚未消除,體內的熱邪已經凝結,所以同時見到交替出現的寒熱,應當用大柴胡湯來攻下。
原文
書曰:陽明內實,則為寒熱往來,此說非也。
白話
醫書上說:陽明經內部實熱,就會出現寒熱交替,這種說法是不對的。
原文
蓋由少陽邪氣未除,故見寒熱,並非陽明正病也。
白話
這是因為少陽的病邪沒有清除,所以出現寒熱,並非陽明經的本病。