論和法

傷寒邪氣在體表的，可以用發汗法；在裡的，可以用攻下法；若邪氣在半表半裡之間，就只有用和解這一方法了。張仲景使用小柴胡湯加減就是這個道理。

然而，有應當和解卻不解而誤人的，也有不應當和解卻用和解法而誤人的。

有的應當和解也用了和解法，卻不知道寒熱的多少、體質的虛實、臟腑的燥濕、邪氣的兼夾合併而誤人的，這些都是不能不辨別清楚的。

當疾病出現耳聾、脅肋疼痛、寒熱往來的時候，應當用柴胡湯來和解，但有人卻用麻黃、桂枝來發表，這就錯了。或者用大黃、芒硝來攻裡，那就更錯了。又或者因為病人胸滿脅痛而用催吐法，這也是錯了。因為病在少陽，有三種禁忌，就是汗法、吐法、下法。

而且不僅是汗、吐、下三法應當禁忌，即使捨棄這三種方法而胡亂使用其他藥物，也都是無益反而有害的。

古人說過，少陽膽是清淨的腑，沒有直接出入的通路，只有和解一法，而柴胡湯這個方劑，最為恰當。為什麼古人見解如此明確，立法如此精微，竟然到了這種地步？這就是所說的應當和解而用和解法。

然而也有不應當和解卻用和解法的，比如病邪還在體表，沒有進入少陽，錯誤地使用了柴胡，這叫做引賊入門。

輕的會變成瘧疾，重的會傳入心包，逐漸變成神志昏迷、不能言語的危候。

也有邪氣已經入裡，燥熱口渴、譫語等各種症狀叢生，而醫生僅用柴胡湯來治療，那麼疾病就不會解除。

至於內傷勞倦、內傷飲食、氣虛血虛、癰腫瘀血等各種證候，都會導致寒熱往來，像瘧疾又不是瘧疾，這些都不是柴胡湯能夠治療的。如果不辨明證候，切實用藥，卻藉助這種平穩的方法，巧妙地掩蓋自己的拙劣，誤人不淺。所說的不應當和解卻用和解法就是指這種情況。

然而也有應當和解也用了和解法，卻不知道寒熱多少的情況，這是為什麼呢？

傷寒的邪氣，在體表時表現為寒，在裡時表現為熱，在半表半裡之間，就是寒熱交界的地方。

然而有偏重於表的就寒多，偏重於裡的就熱多，而用藥必須與之相稱，才能使陰陽和平而邪氣迅速解除。

否則寒多的還增加其寒，熱多的還助長其熱，藥力既然不平和，病情就會更加劇烈。

這不是不應當和解，而是和解時沒有掌握寒熱多少的適宜情況。

然而又有應當和解也用了和解法，卻不知道體質虛實的情況，這是為什麼呢？

外來的邪氣在體表，就像賊人剛進大門，怎敢立刻登上廳堂進入內室，必定要窺探到堂奧空虛，才會乘機而入。

因此小柴胡湯中用人參，是用來補益正氣的，使正氣旺盛那麼邪氣就無處容身，自然會通過出汗而解除。因為邪氣從這個門進來，也從這個門出去。

也有表邪因為沒有及時發汗，導致腠理緻密，邪氣沒有出路，由此傳入少陽，熱氣逐漸旺盛，這與本身的正氣虛弱無關，所以有不用人參而和解後自然痊癒的情況。由此可知疾病有虛有實，治法在於變通，不能搞錯。

然而又有應當和解也用了和解法，卻不知道臟腑燥濕的情況，這是為什麼呢？

比如病在少陽，但口不渴，大便正常，說明津液沒有受到損傷，清潤的藥物不宜用得過量，而半夏、生薑都可以使用。

如果口很渴，大便逐漸乾結，說明邪氣將要進入陰分，津液逐漸減少，那麼辛燥的藥物可以去除，而天花粉、栝蔞就必須使用了。所說的臟腑有燥濕的不同就是指這種情況。

然而又有應當和解也用了和解法，卻不知道邪氣兼夾合併的情況，這是為什麼呢？假如邪氣在少陽，但太陽、陽明的證候還沒有消除，這是少陽兼有表邪，小柴胡湯中必須加入解表的藥物，張仲景有柴胡加桂枝的先例。

又比如邪氣在少陽，同時兼有裡熱，那麼就會出現便秘、譫語、燥渴等症狀，小柴胡湯中必須兼顧裡證的藥物，張仲景有柴胡加芒硝的先例。

又比如三陽合病，閉上眼睛就出汗，面部油垢、譫語、遺尿的，用白虎湯來和解。

因為三陽同時受病必然會影響到胃腑，所以用辛涼的藥物，內清胃腑、外透肌膚，使三經的邪氣一同解散，這又是專門用清熱的藥劑來達到和解的目的。所說的邪氣有兼夾合併就是指這種情況。

由此推論，有用清熱來和解的，有用溫法來和解的，有用消導來和解的，有用補益來和解的，有用燥濕來和解的，有用滋潤來和解的，有兼顧解表來和解的，有兼顧攻下來和解的。和解的意義只有一個，但和解的方法卻是變化無窮的。

懂得這個道理的人，那麼溫熱病的治療、瘟疫的方劑、時行瘧疾，都可以從這裡推廣應用，不難手到病除。

世人隨意地說和解，卻不能完全掌握和解的方法，將會有增強正氣而助長邪氣，從而加劇邪正相爭、使疾病更加牢固的情況，這能算是和解嗎！