原文
古方治噎膈,多以止吐之劑通用,不思吐,濕症也,宜燥。噎膈,燥症也,宜潤。經云:三陽結謂之隔。結,結熱也,熱甚則物乾。凡噎膈症,不出胃脘乾槁四字。槁在上脘者,水飲可行,食物難入。槁在下脘者,食雖可入,久而復出。
古代方劑治療噎膈,大多通用止吐的藥物,卻沒有考慮到:吐是濕證,應當用燥濕藥;噎膈是燥證,應當用滋潤藥。《內經》說:「三陽經氣結滯,稱為『隔』。」結,就是熱邪凝結,熱勢嚴重就會使物體乾燥。所有噎膈病症,都不出「胃脘乾槁」這四個字。乾槁發生在上脘,水飲還能通過,但食物難以嚥下;乾槁發生在下脘,食物雖然可以嚥入,但時間久了又會吐出來。
原文
夫胃既槁矣,而復以燥藥投之,不愈益其燥乎?是以大、小半夏湯,在噎膈門為禁劑。
胃既然已經乾槁,卻又用燥熱的藥物去治療,豈不是更加加重它的乾燥嗎?因此,大半夏湯、小半夏湯,在噎膈這個病症中是禁忌的方劑。
原文
予嘗用啟膈散開關,更佐以四君子湯調理脾胃。挾郁者,則用逍遙散主之。雖然,藥逍遙而人不逍遙,亦無益也。
我曾經使用啟膈散來開通關閉的食道,再輔以四君子湯來調理脾胃。如果夾雜有鬱結的,就用逍遙散為主來治療。雖然如此,藥物能讓人舒暢,但病人自己內心不舒暢,也是沒有用的。
原文
張雞峰云:此症乃神思間病,法當內觀靜養。斯言深中病情。
張雞峰說:「這個病症是精神思慮方面的疾病,治療方法應當向內反省、安靜修養。」這句話非常切中病情。
原文
然其間有挾蟲、挾血、挾痰與食,而為患者,皆當按法兼治,不可忽也。
然而,其中也有夾雜寄生蟲、瘀血、痰飲或食物停滯而引發病痛的,都應當依照相應的方法兼顧治療,不可輕忽。
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