醫學心悟

卷三

腰痛

卷三/腰痛11
原文
腰痛,有風、有寒、有濕、有熱、有瘀血、有氣滯、有痰飲,皆標也,腎虛其本也。
白話
腰痛,有風、有寒、有濕、有熱、有瘀血、有氣滯、有痰飲,這些都是標證,腎虛才是根本原因。
原文
腰痛拘急,牽引腿足,脈浮弦者,風也;腰冷如冰,喜得熱手熨,脈沉遲,或緊者,寒也,並用獨活湯主之。
白話
腰痛拘攣緊急,牽引到腿腳,脈象浮弦的,是風邪;腰部冰冷如冰,喜歡用熱手熨燙,脈象沉遲或緊的,是寒邪,都用獨活湯主治。
原文
腰痛如坐水中,身體沉重,腰間如帶重物,脈濡細者,濕也,蒼白二陳湯加獨活主之。
白話
腰痛如同坐在水中,身體沉重,腰部像帶著重物,脈象濡細的,是濕邪,用蒼白二陳湯加獨活主治。
原文
若腰重疼痛,腰間發熱,痿軟無力,脈弦數者,濕熱也,恐成痿症,前方加黃柏主之。
白話
如果腰部沉重疼痛,腰間發熱,痿軟無力,脈象弦數的,是濕熱,恐怕會形成痿症,前方加黃柏主治。
原文
若因閃挫跌撲,瘀積於內,轉側如刀錐之刺,大便黑色,脈澀,或芤者,瘀血也,澤蘭湯主之。
白話
如果因為閃挫跌撲,瘀血積聚在體內,翻身側轉時像刀錐刺一樣疼,大便黑色,脈象澀或芤的,是瘀血,用澤蘭湯主治。
原文
走注刺痛,忽聚忽散,脈弦急者,氣滯也,橘核丸主之。
白話
疼痛遊走不定,時聚時散,脈象弦急的,是氣滯,用橘核丸主治。
原文
腰間腫,按之濡軟不痛,脈滑者,痰也,二陳湯加白朮、萆薢、白芥子、竹瀝、薑汁主之。
白話
腰部腫脹,按壓時柔軟不痛,脈象滑的,是痰飲,用二陳湯加白朮、萆薢、白芥子、竹瀝、薑汁主治。
原文
腰痛似脫,重按稍止,脈細弱無力者,虛也,六君子湯加杜仲、續斷主之。若兼陰冷,更佐以八味丸。
白話
腰痛像要脫落一樣,重重按壓稍微緩解,脈象細弱無力的,是虛證,用六君子湯加杜仲、續斷主治。如果兼有陰冷,再加八味丸輔助。
原文
大抵腰痛,悉屬腎虛,既挾邪氣,必須祛邪,如無外邪,則惟補腎而已。
白話
大致上腰痛,都屬於腎虛,如果挾帶邪氣,必須祛除邪氣,如果沒有外邪,就只要補腎就可以了。
原文
然腎虛之中,又須分辨寒熱二證,如脈虛軟無力,溺清便溏,腰間冷痛,此為陽虛,須補命門之火,則用八味丸。
白話
然而腎虛之中,又必須分辨寒證和熱證,如果脈象虛軟無力,小便清長大便稀溏,腰部冷痛,這是陽虛,必須補命門之火,就用八味丸。
原文
若脈細數無力,便結溺赤,虛火時炎,此腎氣熱,髓減骨枯,恐成骨痿,斯為陰虛,須補先天之水,則用六味丸,合補陰丸之類,不可誤用熱藥以灼其陰,治者審之。
白話
如果脈象細數無力,大便祕結小便赤黃,虛火時常上炎,這是腎氣熱,骨髓減少骨骼枯槁,恐怕會形成骨痿,這是陰虛,必須補先天之水,就用六味丸,合併補陰丸之類,不可誤用熱藥來灼傷其陰液,治療者要仔細審察。