醫學心悟

卷三

肩背臂膊痛

卷三/肩背臂膊痛5
原文
肩背痛,古方主以茯苓丸,謂痰飲為患也,而亦有不盡然者。
白話
肩背疼痛,古方主要用茯苓丸來治療,認為是痰飲所引起的,但也並非全是如此。
原文
凡背痛多屬於風,胸痛多屬於氣,氣滯則痰凝,臟腑之病也。
白話
凡是背痛大多屬於風邪,胸痛大多屬於氣滯,氣機不暢就會導致痰飲凝結,這是臟腑的疾病。
原文
背為諸腧之所伏,凡風邪襲人,必從腧入,經絡之病也。間有胸痛連背者,氣閉其經也。亦有背痛連胸者,風鼓其氣也。
白話
背部是各腧穴所在之處,凡是風邪侵襲人體,必定從腧穴進入,這是經絡的疾病。偶爾有胸痛連及背部的,是氣機閉塞其經脈所致。也有背痛連及胸部的,是風邪鼓動其氣所致。
原文
治胸痛者,理痰氣;治背痛者,祛風邪,此一定之理。理痰氣,宜用木香調氣散,並前丸。祛風邪,宜用秦艽天麻湯。挾寒者,加桂、附。挾虛者,以補中益氣加秦艽、天麻主之。
白話
治療胸痛,要調理痰氣;治療背痛,要祛除風邪,這是不變的道理。調理痰氣,適合使用木香調氣散,以及前面提到的茯苓丸。祛除風邪,適合使用秦艽天麻湯。挾帶寒邪的,加入桂枝、附子。挾帶虛弱的,用補中益氣湯加入秦艽、天麻來主治。
原文
如或風邪痰氣,互相鼓煽,痰飲隨風走入經絡,而肩臂腫痛,則煎、丸二方,須酌量合用,治無不效矣。
白話
如果風邪和痰氣相互鼓動煽發,痰飲隨著風邪走入經絡,導致肩臂腫痛,那麼湯劑和丸藥這兩種方劑,必須酌情合併使用,治療沒有不生效的。