醫學心悟

卷二

傷寒吐血

卷二/傷寒兼症4
原文
傷寒吐血者,熱迫血而上行也。然有表裡之殊,如當汗失汗,以致邪蘊於經而吐血者,用麻黃湯散之,後人以加味參蘇飲代之,其法至穩。
白話
傷寒病出現吐血症狀,是因為熱邪逼迫血液向上運行。然而其中有表證與裡證的區別,例如應當發汗卻沒有發汗,導致邪氣鬱積在經脈而吐血,可用麻黃湯發散邪氣;後代醫家改用加味參蘇飲來代替,這個方法非常穩妥。
原文
若邪氣入里,醞釀成熱,以致吐血者,宜用犀角地黃湯清之。
白話
如果邪氣侵入體內,醞釀成熱,因而導致吐血,應當使用犀角地黃湯來清熱。
原文
若大便閉結,熱邪上攻者,生地四物湯加大黃下之,釜底抽薪,則火氣頓平,而釜中之水,無騰沸之患矣。
白話
如果大便閉結不通,熱邪向上侵襲,可用生地四物湯加大黃來瀉下通便;如同從鍋底抽掉柴火,火勢立刻平息,鍋中的水也就不會沸騰翻滾了。
原文
切忌尋常滋補藥,姑息容奸,使邪氣流連,反成敗症。更有以熱濟熱而為動陰血者,詳辨於後。
白話
務必避免使用一般的滋補藥物,否則會姑息養奸,讓邪氣留連不去,反而變成難治的重症。另外還有用熱藥助長熱邪而導致陰血受擾動的情況,將在後面詳細辨別。