醫學心悟

卷二

脈沉細無力

卷二/直中三陰諸證5
原文
問曰:脈沉細無力,何以是直中寒證?答曰:脈者,陽氣主之也,氣盛則脈旺,氣弱則脈細。今脈沉細無力,則為中寒無疑矣。又問曰:經云:諸緊為寒,何也?
白話
問說:脈象沉細無力,為什麼這是直接中傷寒邪的證候?回答說:脈象是由陽氣主導的,陽氣旺盛則脈象有力,虛弱則脈象細小。現在脈象沉細無力,那麼就是中傷寒邪無疑了。又問說:醫經上說:各種緊脈都屬於寒證,這是為什麼?
原文
答曰:緊者,脈如引繩轉索,有風起水湧之象,北方剛勁之氣也,與數脈不同。數以至數名,緊以形象論也。經云:諸緊為寒。
白話
回答說:緊脈就像拉緊繩索轉動的樣子,有風起水湧的現象,是北方剛勁之氣,與數脈不同。數脈是以次數來命名,緊脈是以形象來論形態來論述。醫經說:各種緊脈都屬於寒證。
原文
寒之診不一,緊為寒,沉細無力亦為寒,遲為寒,又脈洪大搏指,按之空虛者,亦為寒。
白話
寒證的診斷不只一種,緊脈是寒證,沉細無力也是寒證,遲脈是寒證,還有脈象洪大搏指,按壓卻空虛的,也是寒證。
原文
譬如數則為熱,洪大為熱,沉實有力為熱,脈澀滯,鬱而不通者,亦為熱。
白話
譬如數脈是熱證,洪大脈象,洪大是熱證,沉實有力是熱證,脈象澀滯,鬱結不通暢的,也是熱證。
原文
全在以證互相參考,時而舍脈從證,時而舍證從脈,活活潑潑不膠己見。其於診法庶矣乎!
白話
完全在於依據證候互相參考,有時候要捨棄脈象而依從證候,有時候要捨棄證候而依從脈象,靈活運用不拘泥於自己的偏見。這樣對於診斷方法才算接近完備了啊!