醫學心悟

卷二

復論陽明本證用藥法

卷二/復論陽明本證用藥法3
原文
陽明有經、有腑。陽明經病,發熱頭痛,目痛鼻乾,唇焦漱水,宜解肌,葛根湯;陽明經病傳腑,蒸熱自汗,口渴飲冷,白虎加人參湯,此散漫之熱,可清而不可下;陽明腑病,熱邪悉入於裡,其證潮熱譫語,腹滿便閉,宜攻之,調胃承氣湯,此結聚之熱,徒清無益也。
白話
陽明有經證、有腑證。陽明經病,會發熱頭痛、眼睛痛、鼻子乾燥、嘴唇乾裂想漱水,適合用解肌的方法,用葛根湯;陽明經病傳到腑,會出現高燒自汗、口渴想喝冷飲,用白虎加人參湯,這是散漫的熱邪,可以清熱而不能攻下;陽明腑病,熱邪完全進入體內,症狀是午後潮熱、胡言亂語、腹部脹滿、大便不通,適合用攻下的方法,用調胃承氣湯,這是結聚的熱邪,只清熱是沒有用的。
原文
夫病當用承氣,而只用白虎,則結聚之熱不除;當用白虎而遽用承氣,則散漫之邪復聚而為結熱之證。
白話
如果疾病應當用承氣湯,卻只用白虎湯,那麼結聚的熱邪就無法消除;如果應當用白虎湯,卻突然用承氣湯,那麼散漫的熱邪就會再次聚集,形成結熱的證候。
原文
夫石膏、大黃,同一清劑,而舉用不當,尚關成敗,何況寒熱相反者乎?甚矣!司命之難也。
白話
石膏和大黃,同樣是清熱的藥劑,如果使用不當,尚且關係到治療的成敗,更何況是藥性寒熱相反的藥物呢?太難了!掌管生命(醫術)真是不容易啊。