醫學心悟

卷二

潮熱

卷二/陽明腑病3
原文
問曰:潮熱何以屬陽明腑證?答曰:潮熱者,如潮之汛,不失其時,今日午後發熱,明日亦午後發熱,故名潮熱。若一日發至晚者,便是發熱,而非潮熱矣。若寒熱相間,便是往來寒熱矣。仲景云:其熱不潮,不可與承氣湯。可見潮熱合用承氣湯也。
白話
問說:潮熱為什麼屬於陽明腑證?回答說:潮熱,就像潮水一樣按時而來,不會錯過時間,今天下午發熱,明天也是下午發熱,所以稱為潮熱。如果一天之中從早發熱到晚,那就是發熱,而不是潮熱了。如果寒熱交替出現,那就是往來寒熱了。張仲景說:如果熱勢不像潮水那樣定時而來,就不能用承氣湯。可見潮熱應當使用承氣湯。
原文
又問曰:潮熱固當下,設有表證,何以治之?
白話
又問說:潮熱固然應當用攻下法,如果同時有表證,該如何治療?
原文
答曰:潮熱兼表,必先解表,然後攻裡,若里證甚急,則用大柴胡法,表裡並治可也。
白話
回答說:潮熱兼有表證,必須先解除表證,然後再攻治裡證;如果裡證非常緊急,就用大柴胡湯的方法,表裡同時治療就可以了。