醫學心悟

卷二

下利清水

卷二/少陰經證3
原文
問曰:下利清水,何以是傳經少陰證?答曰:邪傳少陰,熱氣熏灼,結糞如磊石在內。所進湯水不能滲入,遂從結糞空中走出。按其腹,必硬痛,宜急下之。若直中證,下利清穀,俗名漏底傷寒。
白話
問說:拉出清澈的水樣糞便,為什麼是傳經的少陰證?回答說:病邪傳入少陰,熱氣熏蒸灼燒,乾結的糞便像石頭一樣堆積在體內。所喝進去的湯水不能滲入糞便,就從乾結糞塊的空隙中流出。按壓腹部,必定堅硬疼痛,應當趕快用瀉下法。如果是直中證,拉出未消化的穀物,俗稱漏底傷寒。
原文
設誤認此證為漏底,而用熱藥,是抱薪救火矣。
白話
假如錯誤地把這個證候當作漏底傷寒,而使用熱性藥物,那就是抱著柴草去救火了。
原文
仲景云:少陰證,下利清水,色純青,心下硬痛,急下之,宜大承氣湯。正謂此也。
白話
張仲景說:少陰證,拉出清澈的水樣糞便,顏色純青,胃脘部堅硬疼痛,趕快用瀉下法,適合用大承氣湯。正是說這種情況。