醫學心悟

卷二

卷二/太陽經證5
原文
問曰:喘何以是太陽證?答曰:肺主皮毛,司氣之升降,寒邪侵於皮毛,肺氣不得升降,故喘。試以麻黃湯論之,內有杏仁,為定喘設也。
白話
問說:喘為什麼是太陽經的證候?回答說:肺主掌皮毛,主管氣機的上升與下降,寒邪侵犯皮毛,肺氣不能正常升降,所以產生喘息。試用麻黃湯來討論,裡面有杏仁,是為了平定喘息而設的。
原文
又云:喘家作桂枝湯,加厚朴、杏子佳,明言喘屬表邪也。
白話
又說:素有喘病的人服用桂枝湯,加入厚朴、杏仁效果更好,明白指出喘息屬於表邪所致。
原文
又問曰:喘既為肺、為表,《指掌賦》云喘滿而不惡寒者,當下而痊,何也?
白話
又問說:喘息既然屬於肺、屬於表,《指掌賦》說喘息脹滿卻不惡寒的,應當用瀉下法而痊癒,這是為什麼?
原文
答曰:傳經里證內熱閉結,大便不通,熱氣上衝,致肺金清肅之令不得下行,因而喘急,此因胃熱攻肺,故可下之,俾其熱氣流通而喘定矣。然或有惡寒等證,則不可遽攻,恐成逆候。又問曰:陰證喘促者,何以治之?
白話
回答說:病邪傳入經脈成為裡證,體內熱邪閉結,大便不通,熱氣向上衝逆,導致肺金清肅的功能不能向下運行,因此呼吸喘促急促,這是因為胃熱攻迫到肺,所以可以用瀉下法,使熱氣流通而喘息停止。然而如果還有惡寒等證候,就不能立即攻下,恐怕會形成逆證。又問說:陰證喘促的,如何治療?
原文
答曰:陰證喘者,乃少陰中寒,真陽衰微,腎不納氣,以致四肢厥冷,脈沉細,氣促而喘急,宜理中、四逆以溫之,八味以佐之。若汗出發潤,喘不休者,為難治也。
白話
回答說:陰證喘息的人,是少陰經感受寒邪,真陽衰弱,腎不能納氣,導致四肢冰冷,脈搏沉細,呼吸短促而喘急,適宜用理中湯、四逆湯來溫陽,用八味丸來輔助。如果出汗後皮膚濕潤,喘息不停的人,屬於難治之證。