入門辨證訣

所有診斷疾病的方法，首先要分辨是內傷還是外感，其次再分辨是表證還是裡證，掌握了大體方向之後，再切脈、問診，如果與我心中推斷相符，那麼用藥就不會有失誤。從口鼻的氣息，可以觀察內傷或外感；從身體的動靜，可以觀察表證或裡證。

口鼻是氣息的門戶，如果是外感，就代表邪氣有餘，邪氣有餘時，口鼻的氣息就會粗重，呼吸急促。

如果是內傷，就代表正氣虛弱，正氣虛弱時，口鼻的氣息就微弱，呼吸緩慢。這是判斷內傷或外感的重要方法。至於身體的動與靜，則是區分表證和裡證的依據。凡是發熱，病人安靜而沉默不語的，這是邪氣在表；如果躁動不安，甚至說胡話的，這是邪氣在裡。

而裡證之中，又有陰證與陽證的分別。凡是病人臥床，必須觀察他是面向裡側睡還是面向外側睡，是仰睡還是側睡，是伸直腳睡還是蜷曲腳睡。

面向裡側睡的是陰證，面向外側睡的是陽證；仰睡的多屬熱證，俯臥的多屬寒證；伸腳的多屬熱證，蜷腳的多屬寒證。還要觀察他是否能夠忍受衣被的覆蓋。

如果病人把衣被完全蓋住，手腳都不露出來，身體必定怕冷。既然怕冷，那麼不是表證，就是直中於裡的寒證了。

如果病人掀開衣被，揮舞手臂、露出腳，身體必定怕熱。既然怕熱，邪氣必定已經進入腑了。這是通過身體的動靜來同時判斷其寒熱的方法。

然而又有陽氣極盛反而表現出陰寒假象的情況，病人衣被蓋得嚴嚴實實，昏昏沉沉地睡著；還有陰氣極盛反而表現出陽熱假象的情況，病人假性口渴、煩躁不安，想要坐在或躺在泥水之中。

這就是真熱假寒、真寒假熱的現象，尤其不能不仔細辨別。