醫學心悟

卷一

論中風

卷一/論中風10
原文
中風之症,有中腑、中臟、中血脈之殊。中腑者,中在表也,即仲景所謂太陽中風,桂枝湯之類是也。
白話
中風的病症,有中腑、中臟、中血脈的不同。中腑,是病邪中在體表,也就是張仲景所說的太陽中風,用桂枝湯這一類的方劑來治療。
原文
外顯六經之形證,即如傷寒三陽、三陰傳變之證也。
白話
外表會顯現出六經的形證,就如同傷寒病在三陽、三陰經傳變的證候一樣。
原文
其見證既與傷寒同,則其治法亦與傷寒傳變無異矣。中臟者,中在裡也。
白話
它的見證既然和傷寒相同,那麼治療的方法也就和傷寒傳變沒有差別了。中臟,是病邪中在體內。
原文
如不語,中心;唇緩,中脾;鼻塞,中肺;目瞀,中肝;耳聾,中腎。此乃風邪直入於裡,而有閉與脫之分焉。
白話
例如不說話,是風邪中心;嘴唇鬆弛,是風邪中脾;鼻塞,是風邪中肺;眼睛昏花,是風邪中肝;耳聾,是風邪中腎。這是風邪直接侵入體內,而有閉證和脫證的分別。
原文
閉者,牙關緊急,兩手握固,藥宜疏通開竅,熱閉、牛黃丸,冷閉、橘半薑汁湯。
白話
閉證,表現為牙關緊閉,兩手握拳,用藥應當疏通開竅,熱性閉證用牛黃丸,寒性閉證用橘半薑汁湯。
原文
其熱閉極甚,胸滿便結者,或用三化湯以攻之。
白話
如果熱閉非常嚴重,出現胸悶、大便不通的,有時可用三化湯來攻下。
原文
脫者,口張、心絕,眼合、肝絕,手撒、脾絕,聲如鼾、肺絕,遺尿、腎絕。
白話
脫證,表現為口張開(心氣絕),眼睛閉合(肝氣絕),手鬆開(脾氣絕),鼾聲如雷(肺氣絕),遺尿(腎氣絕)。
原文
更有髮直、搖頭、上攛、面赤如妝、汗出如珠,皆為脫絕之證。此際須用理中湯,加參兩餘,以溫補元氣。
白話
還有頭髮豎直、搖頭、身體上竄、面色赤紅如化妝、汗出如珠,這些都是脫絕的證候。此時必須用理中湯,加入人參一兩多,來溫補元氣。
原文
若寒痰阻塞,或用三生飲加人參以灌之,庶救十中之二三。
白話
如果是寒痰阻塞,有時可用三生飲加入人參來灌服,或許能挽救十分之二三。
原文
中血脈者,中在半表半裡也,如口眼喎斜,半身不遂之屬是也,藥宜和解,用大秦艽湯加竹瀝、薑汁、鉤藤主之,而有氣與血之分。氣虛者,偏於右,佐以四君子湯。血虛者,偏於左,倍用四物湯。氣血俱虛者,左右並病,佐以八珍湯。此治中風之大法也。
白話
中血脈,是病邪中在半表半裡,例如口眼歪斜、半身不遂這一類的病症,用藥應當和解,用大秦艽湯加入竹瀝、薑汁、鉤藤為主來治療,而且有氣虛和血虛的分別。氣虛的人,偏於右側,輔助用四君子湯。血虛的人,偏於左側,加倍用四物湯。氣血都虛的人,左右兩側都發病,輔助用八珍湯。這就是治療中風的大法。