醫學心悟

卷一

傷寒綱領

卷一/傷寒綱領7
原文
凡看傷寒,以傳經直中四字為綱領。傳經者,由太陽傳陽明,由陽明傳少陽,由少陽傳太陰,由太陰傳少陰,由少陰傳厥陰。此名循經傳也。
白話
凡是診治傷寒病,要以「傳經」和「直中」這四個字作為綱領。所謂傳經,是指病邪從太陽經傳到陽明經,從陽明經傳到少陽經,從少陽經傳到太陰經,從太陰經傳到少陰經,從少陰經傳到厥陰經。這稱為循著經脈順序傳變。
原文
亦有越經傳者,如寒邪初客太陽,有不傳陽明而徑傳少陽者,有不傳陽明經而徑入陽明腑者。
白話
也有跳過某一經脈而傳變的情況,例如寒邪剛侵犯太陽經時,有的不傳到陽明經而直接傳到少陽經,有的不傳到陽明經而直接進入陽明腑。
原文
亦有由陽明不傳少陽而徑入本腑者,亦有少陽不傳三陰而徑入胃腑者,亦有傳一、二經而止者,亦有始終只在一經者。雖所傳各各不同,其為傳經則一也。
白話
也有從陽明經不傳到少陽經而直接進入本腑的,也有少陽經不傳到三陰經而直接進入胃腑的,也有只傳了一、二條經脈就停止的,也有始終只在一條經脈的。雖然傳變的方式各不相同,但都屬於傳經的範疇,這一點是相同的。
原文
若夫直中者,謂不由陽經傳入而徑中三陰者也。中太陰,則病淺。中少陰,則病深。中厥陰,則愈深矣。此其所當急溫也。
白話
至於所謂直中,是指病邪不經由陽經傳入,而直接侵犯三陰經。侵犯太陰經,則病情較淺;侵犯少陰經,則病情較深;侵犯厥陰經,則病情更深了。這種情況應當趕快用溫熱的藥物來治療。
原文
夫傳經之邪,在表為寒,入里即為熱證,不比直中之邪,則但寒而無熱也。
白話
傳經的病邪,在體表時表現為寒證,進入體內就會轉變為熱證,不像直中的病邪,只表現為寒證而沒有熱證。
原文
先明傳經直中,庶寒、熱之劑,不至混投矣。
白話
先弄清楚傳經和直中的區別,那麼寒性與熱性的藥物,就不至於混淆使用了。
原文
仲景三陰條下,混同立言,而昧者不察,無怪其意亂心迷也乎?
白話
張仲景在三陰病的條文下,把傳經和直中混合在一起論述,而愚昧的人不能明察,難怪他們會思緒混亂、心中迷惑了,不是嗎?