辨症玉函

真症假症辨

大瀉

真症假症辨11
原文
大瀉之症,何以亦分真假?其瀉果有真假之分哉?
白話
嚴重腹瀉的病症,為什麼也要分真假呢?這種腹瀉難道真的有真假的分別嗎?
原文
亦以瀉必兼邪,挾邪而瀉,有因虛而瀉者,實不相同,故吾又分門而辨論之。
白話
也是因為腹瀉必定夾雜病邪,挾帶病邪而腹瀉,與因為虛弱而腹瀉的狀況,實際上並不相同,所以我又另外分門別類來辨證討論。
原文
陰虛而瀉,乃真瀉也,補脾陰之氣,溫命門之火,前已有方,故不再定。
白話
陰虛導致的腹瀉,才是真正的腹瀉,補益脾陰之氣、溫補命門之火的方法,前面已經有藥方,所以不再重新擬定。
原文
若挾邪而瀉,乃假瀉也,不可因其瀉而用止瀉之藥。
白話
如果是挾帶病邪而腹瀉,這是假性的腹瀉,不可以因為他腹瀉就使用止瀉的藥物。
原文
其症必腹痛,而有一陣一陣之景狀者,乃邪瀉,不比正瀉之但痛而不動也。邪瀉者,必後重而裡急,正瀉則不然也。以此辨症,最為得情。
白話
這種病症一定會腹痛,而且呈現一陣一陣發作的狀態,這是邪氣導致的腹瀉,不像真正的腹瀉只是疼痛而不會蠕動。邪氣腹瀉的人,必定會感到肛門重墜而且急迫想排便,真正的腹瀉則不是這樣。用這個方法來辨別病症,最能掌握實際情況。
原文
上文言瀉,已定其方,然而止言挾火而瀉,未嘗論及挾邪而瀉。
白話
前面討論腹瀉時,已經確定了藥方,然而只提到挾帶火邪而腹瀉,沒有論及挾帶其他病邪而腹瀉的情況。
原文
挾邪而瀉者,挾風而瀉也,更有挾毒而瀉者,此皆假瀉,不可不知。
白話
挾帶病邪而腹瀉,指的是挾帶風邪而腹瀉,還有挾帶毒邪而腹瀉的,這些都是假性腹瀉,不可不知道。
原文
余今立一方,風瀉、毒瀉俱可通治,無不神效,方名穢逐丹。
白話
我現在設立一個藥方,風邪腹瀉、毒邪腹瀉都可以通用治療,沒有不見效的,藥方名稱叫做「穢逐丹」。
原文
此方逐穢之中,而兼去風之藥,瀉火毒,而又利其水濁者,仍從大便出,而清者,則從小便而行,真兩得之道也。然何以知是風瀉與毒瀉之分?
白話
這個藥方在驅除穢濁的同時,又包含了祛除風邪的藥物,能瀉去火毒,並且使水液中的濁穢仍然從大便排出,而清澈的部分則從小便運行,真是兩全其美的做法。然而要如何知道是風邪腹瀉與毒邪腹瀉的區別呢?
原文
風瀉者,裡急厚重,糞門作嗶唪之聲,風瀉也;下如膠漆,烏黑屋漏水之汙穢者,毒瀉也。以此分別,大約無差,又在臨症以細辨之。穢逐丹
白話
風邪腹瀉的人,會感到急迫重墜,肛門發出「嗶唪」的聲音,這就是風邪腹瀉;瀉下的糞便如同膠漆,像烏黑屋頂漏下來的汙穢之水,這就是毒邪腹瀉。用這個方法來區分,大致上不會有差錯,但還是在臨床時仔細辨別。穢逐丹
原文
大黃(三錢) 車前子(五錢) 當歸(五錢) 甘草(二錢) 檳榔(二錢) 枳殼(一錢) 蘿蔔子(一錢) 桃仁(二十粒) 梔子(二錢) 柴胡(二錢)水煎服
白話
大黃(三錢)、車前子(五錢)、當歸(五錢)、甘草(二錢)、檳榔(二錢)、枳殼(一錢)、蘿蔔子(一錢)、桃仁(二十粒)、梔子(二錢)、柴胡(二錢),用水煎煮後服用。