原文
中滿之,宜辨上下也。既曰中滿矣,似於病不在上,病在下矣。
中滿這個病症,應當分辨是上部還是下部引起的。既然稱為中滿,似乎病不在上部,而是在下部了。
原文
不知中滿,中宮似滿也,非肺氣之虛以成滿,即腎氣之虛以成滿也。
卻不知道中滿,是指中焦(脾胃)看似脹滿,不是因為肺氣虛弱導致脹滿,就是因為腎氣虛弱導致脹滿。
原文
肺氣苟旺,則清肅之道下行,胃脾且奉令之惟謹,又何至有飲食之阻滯以成中滿哉?
肺氣如果旺盛,那麼清肅下降的功能就能順利下行,胃和脾也會謹慎地遵從命令,又怎麼會因為飲食停滯而形成中滿呢?
原文
惟其肺氣之衰,清肅之令不行於中州,於是肝木寡畏,來克脾胃之土,中州受禍,賊人截路,糧道不通,而中滿之病生矣。
正因為肺氣衰弱,清肅的政令無法在中焦推行,於是肝木(因肺金無法制約)就少了畏懼,前來剋伐脾胃之土,中焦遭受禍害,如同盜賊截斷道路,糧食運輸不通,於是中滿的疾病就產生了。
原文
其症胸寬微飽,吞酸吐酸,能食而不飢,既食而作脹,此皆上病而非下病也。
它的症狀是胸部寬敞但略有飽脹感,吞酸吐酸,能吃東西卻不覺得餓,吃過東西後就感到脹滿,這些都是上部的病變,而不是下部的病變。
原文
法當用健土製肝之味,尤宜用補肺扶金之藥,始為得之。
治療方法應當使用健脾、制約肝木的藥物,尤其適合使用補肺、扶持肺金的藥物,這樣才算正確。
原文
方用助金制滿湯,此方補氣以助肺金,薏仁、山藥之類,以培土氣;枳殼、蘿蔔子之類,消食以去脹滿,此方之相制而相成也。初服之時,少覺微悶,久服自通。
藥方使用助金制滿湯,這個方子補氣來幫助肺金,用薏仁、山藥之類的藥物來培補脾土之氣;用枳殼、蘿蔔子之類的藥物來消食、去除脹滿,這個方子就是透過相互制約而達到協同作用。剛開始服藥時,會稍微覺得有點悶,長期服用自然就會通暢。
原文
倘不知此等妙法,而妄用削刻消導之品,初覺快,而後覺甚矣。此塞因塞用,實有妙機也。
如果不知道這些巧妙的方法,胡亂使用攻伐消導的藥物,起初會覺得舒服,但之後會覺得更嚴重。這就是「塞因塞用」的治法,其中確實有精妙的機理。
原文
至於腎虛成滿者,半由於脾之寒,而脾之寒,又因於命門之火少也。釜底無薪,何能煮爨?
至於腎虛導致的脹滿,一半是因為脾臟虛寒,而脾臟虛寒,又是因為命門之火不足。鍋底沒有柴火,怎麼能煮飯做菜呢?
原文
腎氣既虛,下不能消,必反而上,此所以成中滿之症也。其症必腹寒而時痛,小便清長,大便閉塞。蓋大腸之能開能合,腎操權也。
腎氣既然虛弱,下部無法消化,必定會反過來向上影響,這就是形成中滿病症的原因。它的症狀必定是腹部寒冷且時常疼痛,小便清而量多,大便閉塞不通。因為大腸能夠開合的功能,是由腎來主導的。
原文
今腎水乾涸,則大腸無水以潤之,日日煎熬,腸亦細小。
如今腎水乾涸,那麼大腸就沒有水分來滋潤它,每天受到煎熬,腸道也會變得細小。
原文
腸既細小,水穀難化,而糟粕之類,不能直達於肛門,勢必停積於下流,下流既閉塞,勢必上反,而中滿。此等之病,即翻胃之漸也。世人以翻胃為脾腎之症,誤矣。當急補其腎水,而更益之以命門之火。
腸道既然細小,水和食物就難以消化,而糟粕之類的廢物,不能直接到達肛門,勢必會停積在下部,下部既然閉塞不通,勢必會向上反逆,導致中滿。這種疾病,就是翻胃的開端。世人把翻胃當作脾腎的病症,這是錯誤的。應當趕快補益他的腎水,並且再加上補益命門之火。
原文
蓋此水乃真水也,真水非真火不能生,水中補火,正火中補水也。
因為這個水是真水,真水沒有真火就不能產生,在水中補火,正是在火中補水的方法。
原文
水生而大腸有水以相濟,則舟舶可以相通,糧路可以輸挽,下既無阻抑之途,則中自無飽滿之苦。
腎水產生,大腸就有水可以相互接濟,那麼船隻(比喻食物糟粕)就可以通行,糧食運輸的道路就可以輸送挽運,下部既然沒有阻礙的道路,那麼中部自然就沒有飽脹滿悶的痛苦了。
原文
倘不知此等妙論,而徒用大黃、牽牛之類以峻攻之,徒取一時之寬快,反成日久之閉結,轉利轉虛,遂成不可救藥之病矣。
如果不知道這些精妙的理論,而只會用大黃、牽牛子之類的藥物猛烈攻下,只求一時的寬鬆舒暢,反而會造成長期的閉塞結滯,越通利越虛弱,最終就成為無可救藥的疾病了。
原文
方用寬中散,此方純補腎經,而少佐之以補肝,使肝木平和,不來剋土,則腎水更能潤澤於大腸,大腸既潤,又何隔塞之不通哉?
藥方使用寬中散,這個方子純粹補益腎經,並稍微輔助以補肝的藥物,使肝木平和,不來剋伐脾土,那麼腎水就能更好地滋潤大腸,大腸既然滋潤了,又有什麼隔絕阻塞不通暢的呢?
原文
此又不治中滿,而正所以治中滿也,人又不可不知之耳。助金制滿湯
這又是不直接治療中滿,卻正是用來治療中滿的方法,人們又不可不知道啊。助金制滿湯
原文
人參(一錢) 白朮(一錢) 茯苓(三錢) 神麯(一錢) 甘草(一分) 蘿蔔子(一錢) 大腹皮(五分) 枳殼(五分) 山藥(五錢) 薏仁(五錢) 山楂(五粒) 麥芽(一錢) 穀芽(一錢)水煎服寬中散
人參(一錢)、白朮(一錢)、茯苓(三錢)、神麴(一錢)、甘草(一分)、蘿蔔子(一錢)、大腹皮(五分)、枳殼(五分)、山藥(五錢)、薏仁(五錢)、山楂(五粒)、麥芽(一錢)、穀芽(一錢),用水煎煮後服用。寬中散
原文
熟地(二兩) 白芍(五錢) 當歸(五錢) 麥冬(五錢) 牛膝(三錢) 玄參(三錢) 葳蕤(五錢)車前子(一錢) 鱉甲(五錢) 龜膠(三錢) 山茱萸(三錢) 山藥(五錢) 丹皮(三錢) 沙參(三錢)水煎服
熟地(二兩)、白芍(五錢)、當歸(五錢)、麥冬(五錢)、牛膝(三錢)、玄參(三錢)、葳蕤(五錢)、車前子(一錢)、鱉甲(五錢)、龜膠(三錢)、山茱萸(三錢)、山藥(五錢)、丹皮(三錢)、沙參(三錢),用水煎煮後服用。
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