辨症玉函

上症下症辨

怔忡

上症下症辨11
原文
怔忡之症,本是心氣之虛,如何分為上下?其故實有至理,而世人未知也。
白話
怔忡的病症,本來是心氣虛弱,為什麼要分為上下呢?其中緣故確實有深刻的道理,而世人並不知道。
原文
肺脈居於心之上,肺氣有養,則清肅之令下行,足以制肝木之旺,肝木不敢下克脾土,脾土得令,自能運化,以分津液而上輸於心,而後心君安靜無為,何致有怔忡不定之病耶?此所謂上症之源流也。
白話
肺脈位於心臟之上,肺氣得到滋養,那麼清肅的政令就能下行,足以制約肝木的旺盛,肝木不敢向下剋制脾土,脾土得以正常運作,自然能夠運化水穀,分佈津液並且向上輸送到心臟,之後心君安靜無為,怎麼會有怔忡不定的疾病呢?這就是所謂上症的根源所在。
原文
因肺金失令,則肝木寡畏,以克脾土,脾土為肝所制,事肝木之不暇,又安能上奉於心乎?
白話
因為肺金失去正常功能,那麼肝木就缺乏畏懼,從而剋制脾土,脾土被肝木所制約,忙於侍奉肝木都來不及,又怎能向上奉養心臟呢?
原文
心無脾土之輸,而肝木又旺,自己尊大,不顧心君之子,此心所以搖搖靡定,而怔忡之症起矣。但怔忡上病,何以知之?
白話
心臟沒有脾土的輸送,而肝木又旺盛,自我尊大,不顧念心君這個兒子,因此心臟搖搖不定,怔忡的病症就出現了。但怔忡屬於上症,如何知道呢?
原文
其症必兼咳嗽,而飲食能食而不能消者是也。
白話
其症狀必定兼有咳嗽,並且飲食能夠吃下但不能消化,就是這樣。
原文
方用安止湯,此方合肺、脾、心、肝四臟之藥以治之也。
白話
治療用安止湯,這個方劑是結合肺、脾、心、肝四臟的藥物來治療的。
原文
一劑而少定,再劑而更安,十劑而怔忡之病可以全愈矣。其下病奈何?
白話
服一劑就稍微安定,再服一劑更加安穩,十劑之後怔忡的病就可以完全痊癒了。那下症又是怎樣的呢?
原文
其症吐痰如清水,飲食知味,而苦不能多,聞人言則驚,見天光可畏,時時懊憹,刻刻煩悶,此病乃腎水耗竭,不能上輸於肝木,而肝木自顧不遑,又安能上養於心乎?心血既耗,又安能下通於腎?心腎交困,怔忡時生,不止痰氣之作祟也。
白話
其症狀是吐痰像清水一樣,飲食能知道味道,但苦於不能多吃,聽到別人說話就驚恐,看到天光就害怕,時時懊惱,刻刻煩悶,這個病是腎水耗盡枯竭,不能向上輸送到肝木,而肝木自身難保,又怎能向上供養心臟呢?心血已經耗損,又怎能向下溝通腎臟?心腎相互困窘,怔忡時常發生,不只是痰氣作祟。
原文
治用消煩湯,此方乃補心、肝、腎之聖藥,三經大補,則氣血精皆足,雖有痰氣不清,又有白芥子以消其痰於膽膈之中,豈尚有怔忡之不定乎?自然煩去而心安,悶除而魂靜也。安上湯
白話
治療用消煩湯,這個方劑是補益心、肝、腎的聖藥,三條經脈大補,那麼氣、血、精都充足,即使有痰氣不清,又有白芥子來消除膽膈中的痰,哪裡還有怔忡不定呢?自然煩惱去除而心中安寧,悶氣消除而魂魄安靜。安上湯
原文
人參(三錢) 茯神(五錢) 麥冬(五錢) 北五味(一錢) 丹參(二錢) 柏子仁(二錢) 半夏(一錢) 丹砂(一錢) 菖蒲(二錢) 白朮(五錢) 枳殼(三分) 神麯(五分) 白芍(五錢)水煎服消煩湯
白話
人參三錢,茯神五錢,麥冬五錢,北五味一錢,丹參二錢,柏子仁二錢,半夏一錢,丹砂一錢,菖蒲二錢,白朮五錢,枳殼三分,神麯五分,白芍五錢,用水煎服。消煩湯
原文
熟地(一兩) 山茱萸(五錢) 白芍(五錢) 當歸(五錢) 黃耆(五錢) 人參(五錢) 牛膝(五錢)巴戟天(五錢) 菟絲子(五錢) 枸杞子(五錢) 炒棗仁(五錢) 白芥子(五錢) 山藥(五錢)水煎服
白話
熟地一兩,山茱萸五錢,白芍五錢,當歸五錢,黃耆五錢,人參五錢,牛膝五錢,巴戟天五錢,菟絲子五錢,枸杞子五錢,炒棗仁五錢,白芥子五錢,山藥五錢,用水煎服。