大小便閉

大便的閉結，確實有虛實的分別。實證，是風火結聚在臟腑之間，所以形成閉結的症狀，用手按壓會感到疼痛的就是這種情況。

虛證，雖然也有閉結，但感覺肛門艱澀，有不能順暢排便的情形，然而用手按壓腹部平平無痛，飲食如常，也不十分緊急，用這些來辨別虛實，絕對不會有差錯。它的藥方上文已經講過，這裡不再贅述。至於小便的閉塞，虛實從哪裡區分呢？

虛證，是膀胱寒氣很重，體內沒有火氣的化生之源，所以寒冷如冰凍而不能排出，其症狀也感覺腹痛難忍，但是用熱手按壓，反而覺得舒服，喝熱湯薑水就舒服，喝寒湯冷飲則疼痛加劇的就是這種情況。

古人用五苓散，多加肉桂，也能奏效，但此方只能救急一時，而不能長久地舒適。

我現在制定一個藥方，確實可以長期服用有效，絕非短時間就能見效的。方名叫做溫水散。

此方利水而不耗氣，去濕而溫暖其根源，無論久暫都可奏效，勝過五苓散很多了。治療小便閉結的實證怎麼辦呢？因為

膀胱有火，邪氣壅塞在小腸的開口處，而不能向下通達；而且肺金又熱，不傳送清肅之氣，反而傳送溫熱之氣，所以點滴都不能排出，導致腹痛而不可按壓。

急迫的狀況，往往導致雙目紅腫，並且心煩意躁，片刻不能安眠。倘若治療不得法，有數日不能小便而死亡的情形。我現在制定一個藥方來救治這種危症，方名叫做疏浚丹。

此方的奇妙，在於使用劉寄奴和王不留行兩味藥，走竄而不守滯，又能瀉膀胱之火。

然而過於下行，加入升麻來提升其氣，譬如水注的方法，上升而下降就會降低。

何況方中又有白朮、薏仁來健脾土，而這些仍然是利濕的聖藥，自然手到病除，藥下喉嚨而水液如奔騰決口般排出。

假如只使用五苓散來利水，而不知道升提的方法，也只是白白地利水而已。溫水散

人參三錢，白朮五錢，肉桂二錢，茯苓五錢，升麻五分，車前子三錢，薏仁一兩，蓮子三錢（連心用），水煎服。疏浚丹

車前子五錢，劉寄奴三錢，肉桂一分，王不留行三錢，升麻一錢，薏仁一兩，豬苓三錢，白朮五錢，水煎服。