瀉症

腹瀉症大多屬於虛證，但也未嘗沒有實證的腹瀉。實證的腹瀉症狀是腹痛，大多不能用手按壓，食物未經消化就完全排出，好像整個腸子傾倒而出，肛門周圍覺得像火毒燒灼一樣，裡急後重，與痢疾非常相似，只是沒有像魚凍般的黏液和瘀血罷了。

這是因為火勢藉助水勢橫行，脾土跟著水液轉動，如同翻江倒海般襲來，其勢頭難以抑制。

餵給他茶水，立刻就隨腹瀉排出；餵給他米食，也很快傳送出來，仍然像原來的樣子，好像膀胱不能氣化，脾胃失去功能，大小腸完全失職。如果不及時得到恰當的治療，三天三夜之內必定死亡。

這種病症，一萬個病例中才見到一個，原本不必詳細辨別，但世上既然有這一種病，我又怎能擱置不談呢。

世間醫生用脾約丸也不錯，但終究不是固定不變的方劑。

我現在特別傳授一個藥方來治療此症，極其神驗，方名為「收脾湯」。第一次服用後腹瀉還沒有停止的跡象，再服用一次沒有不停止的，真是神奇的方劑。

那些虛證的腹瀉，有的是脾虛腹瀉，有的是腸虛腹瀉，有的是腎虛腹瀉，這三種證型大概可以概括。而治療的方法，也相差不遠。

只有腎經的腹瀉，不僅不能單純止瀉，還必須通過補水來止瀉，一般人實在難以理解。

並非補水就能夠止瀉，這是因為水必須得到火才能化生，補水的人又不能不補火。補火，就是補命門之火。

火在水中，如果只補火，那麼火就會飛揚，不能止瀉；必須在水中補火，這樣火得到水而產生，水得到火而停止，其中確實有深奧的道理，不是隨便喜歡辯論。但是脾虛腹瀉、腸虛腹瀉與腎虛腹瀉，從哪裡辨別它們的虛實呢？

脾虛腹瀉的虛證，腹部喜歡溫暖而不喜歡寒冷，飲食能夠吃下去但不能消化，面色萎黃，手足懶惰無力，這就是脾虛腹瀉的虛證。

方劑使用「燥脾止流湯」，方中全是健脾祛濕的藥材，投脾所好，脾土旺盛則水濕自然回歸正常。

腸虛的腹瀉，腹中時常發出雷鳴般的響聲，或者有水聲，大便不結實，小便清長的就是這種證型。

這類疾病，也以健脾助氣為妙，再輔以固澀腸道的藥物，那麼腹瀉就可以消除，而且腸道的正氣旺盛，能夠正常傳導水穀。方劑使用「補腸至聖丹」。

這個方劑的奧妙，在於鹿角霜向下行而固澀脫泄，但如果不用人參等健脾藥來輔助，雖然用了鹿角霜，也只是白白地止脫，終究不能在危急存亡之時產生生氣，在狂瀾中沒有砥柱的地方挽回局面。

腎虛的腹瀉，一定在半夜子時，或五更前後，腹痛腹瀉三四次、五六次不等，白天仍然像沒病的人一樣，這就是腎虛腹瀉，名為「大瘕瀉」。

倘若只用治脾胃的藥來止瀉，一定不能痊癒，必須用熱藥來溫暖命門才好。方劑使用「溫腎止瀉湯」。

這個方劑雖然補腎，但仍兼顧補脾，補腎以產生命門之火，補脾以產生脾土，火與土之氣旺盛，寒水的氣勢就消散了，自然不去止瀉而腹瀉自己停止。附：收脾湯方

黃連五錢、山藥一兩、薏仁五錢、車前子五錢、茯苓五錢、人參五錢、肉桂五分。用水煎好後，用米糕粉炒熟調服。此為燥脾止流湯。

人參五錢、山藥一兩、芡實一兩、澤瀉二錢、吳茱萸五分、炒乾薑五分、茯苓五錢、神麯五分。水煎服。此為補腸至聖湯。

人參三錢、茯苓五錢、薏仁一兩、芡實五錢、肉桂一錢、山藥一兩、鹿角霜末五錢。水煎湯調服。此為溫腎止瀉湯。

白朮三錢、茯苓三錢、熟地八錢、附子二錢、肉桂二錢、車前子二錢、北五味三錢、山茱萸五錢、山藥一兩、薏仁五錢、巴戟天五錢。水煎服。