腫脹

腫脹的病症，有水分腫、氣體腫、血液腫、寄生蟲腫、食物腫的分別。

五種病症之中，最容易治療的是食腫罷了，不必區分它的陰陽，用消食的藥物分別消除就能痊癒。其次難治療的是蟲腫，也不必區分它的陰陽。

因為蟲腫就是飲食的變異，都是損傷脾陰而形成的，健脾並且加上驅蟲的藥物，自然能夠痊癒。世上流傳很多藥方，然而使用它們卻沒有效果的原因是什麼呢？

也是因為看不清是陰虛的緣故，而使用陽藥來去除它。

我現在留下一個奇特的藥方，專門治療蟲臌，最微妙最神奇，方名叫做化蟲絕神丹，每天空腹用白開水送下一兩，早晚各服用一次，服用三天，就會有蟲從大便中排出來了。

服用十天，腫脹消除，再服用十天完全痊癒，不必全部服完。

這個藥方全部是補陰的藥品，又是殺蟲的藥物，臟腑不會受傷，反而得到很大的益處，潛移默化地奪取蟲的生存條件，是不戰而戰，正是妙在於戰鬥。氣臌，是陽氣的鬱結。世人用水臌的方法治療它，轉變成危險病症的最多。而氣臌從哪裡辨別呢？只脹在兩脅之間，而手腳不十分腫脹的，就是氣臌。又不是蟲脹那樣只脹在腹部。

這類的疾病，應該以解鬱為主，而解鬱又以舒暢肝氣為當務之急。

我制定一個藥方，名為開鬱消腫湯，這個藥方用柴胡、白芍來舒暢肝氣，那麼兩脅的脹滿自然消除，又何必使用大腹皮和檳榔來消導克伐呢？

這個藥方可以使用四劑之後，稍微減去一半，加入人參三錢，連續服用四劑，氣臌自然在不知不覺中消亡了。

血臌的疾病，不是氣病，是血症，一半由於飲食失調，一半由於思慮太過鬱結，於是形成此病。

它的症狀是面色發黃而腹部脹滿，用手按壓好像有東西在裡面，但又不是很疼痛，手腳必然細小，這就是血臌。

藥方用破血安全湯，這個藥方用大黃來驅逐瘀血，但如果不是在補益中氣的情況下使用，恐怕有排山倒海的憂慮，現在用白朮來鞏固腰臍，當歸生新血去舊血，鱉甲、牛膝進入到最堅硬的地方來推動它，又擔心脾氣消亡，又加入人參來喚醒脾氣，哪裡有脾不健運而血不下的道理呢？至於水脹的病症，確實有陰陽的不同。剛感受的時候，兩腳像泥一樣腫脹的，是水症。

雖然是水浸漬脾土，也是因為脾氣虛弱，以致於邪水侵犯。

然而脾氣虛弱，又因為胃氣不足，這是脾陰的疾病，也就是陽氣的衰敗。

剛發病的時候，趁著它的陰氣還沒有虧損，就用牽牛、甘遂兩味藥各二錢來治療，水退去像回聲一樣迅速，又哪裡有水臌難以治療呢？

至於陰虛而形成水臌的，雖然也是脾經虛弱，但並非胃氣衰敗，而是命門火衰，沒有火來溫暖脾土，以致於水泛濫成為痰，停留在胃脾之內，逐漸侵入四肢，不像水症那樣由外而內。

治法應當用金匱腎氣丸，補腎中的火，來生長脾胃的土，那麼水自然回歸本源，最終也會完全消除。哪裡還有一種，純粹是陰虛，水也向上泛濫，不是腎火不足的，它的症狀是全身流膿水，陰囊腫大而不能躺臥，大便正常，小便也通利，飲食知道味道的，就是這種情況。

治法應當用六味地黃湯一劑，煎湯盡情飲用，自然奏效如神，又不可不知道啊。化蟲絕神丹

鱉甲（一斤），地慄粉（一斤），雷丸（二兩），生何首烏（一斤），甘草（三兩），神麯（半斤），榧子肉（半斤），枳實（五兩），檳榔（三兩），使君子（三兩），各研為末，用米飯做成藥丸。開鬱消腫湯。

柴胡（三錢），白芍（五錢），鬱金（三錢），當歸（五錢），紅花（五錢），茯苓（五錢），薏仁（二兩），枳殼（一錢），甘草（一分），陳皮（五分），神麯（三錢），半夏（一錢），用水煎服。破血安全湯。

大黃（一兩），雷丸（五錢），白朮（一兩），枳實（二錢），肉桂（二錢），當歸（一兩），牛膝（三錢），鱉甲（三錢），人參（五錢），用水煎服。