醫述

耳(2)

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原文
耳者腎之竅,足少陰之所主。人身十二經絡中,除足太陽、手厥陰,其餘十經絡皆入於耳。惟腎開竅於耳,故治耳者以腎為主。或曰:心亦開竅於耳,何也?蓋心竅本在舌,以舌無孔竅,因寄於耳。此腎為耳竅之主,心為耳竅之客爾。
白話
耳朵是腎臟的孔竅,由足少陰經所主管。人體十二經絡中,除了足太陽經、手厥陰經,其餘十條經絡都進入耳朵。只有腎臟開竅於耳,所以治療耳朵以腎臟為主。有人說:心臟也開竅於耳,為什麼?因為心竅本來在舌頭,但舌頭沒有孔竅,因此寄託於耳朵。這是腎臟為耳竅的主人,心臟為耳竅的客人罷了。
原文
以五臟開於五部,分陰陽言之:在腎、肝居陰,故耳、目二竅,陰精主之;在心、脾、肺居陽,故口、鼻、舌三竅,陽精主之。
白話
以五臟開竅於五個部位,分陰陽來說:腎、肝屬於陰,所以耳、目兩個孔竅由陰精主管;心、脾、肺屬於陽,所以口、鼻、舌三個孔竅由陽精主管。
原文
《靈樞》云:腎氣通於耳,腎和則能聞五音。五臟不和則七竅不通。
白話
《靈樞》說:腎氣通於耳朵,腎氣調和就能聽聞五音。五臟不和則七竅不通。
原文
故凡一經一絡有虛、實之氣入於耳者,皆足以亂其聰明而致於聾聵。此言暴病者也。若夫久聾者,於腎亦有虛、實之異。左腎為陰,主精;右腎為陽,主氣。精不足、氣有餘,則聾為虛。
白話
所以凡是任何一條經絡有虛、實之氣進入耳朵,都足以擾亂聽覺而導致耳聾。這是說突然發生的疾病。至於長期的耳聾,在腎臟也有虛、實的區別。左腎屬陰,主管精;右腎屬陽,主管氣。精不足、氣有餘,則耳聾屬於虛證。
原文
若其人瘦而色黑,筋健骨壯,此精氣俱有餘,固藏閉塞,則聾為實,乃壽徵也。
白話
如果一個人瘦而面色黑,筋脈強健、骨骼壯實,這是精氣都有餘,固藏閉塞,則耳聾屬於實證,這是長壽的徵兆。
原文
又有乍聾者,《經》曰:不知調和七損八益之道,早衰之節也。
白話
又有突然耳聾的,《經》說:不懂得調和七損八益的道理,這是早衰的表現。
原文
其年未五十,體重、耳目不聰明矣,是可畏也。
白話
年齡不到五十,身體沉重、耳目不聰明了,這是值得警惕的。
原文
其證耳聾面頰黑者,為精脫腎憊,安腎丸、八味丸、蓯蓉丸、薯蕷丸,選而用之。
白話
其症狀是耳聾、面頰發黑,這是精氣脫失、腎臟疲憊,可用安腎丸、八味丸、蓯蓉丸、薯蕷丸,選擇使用。
原文
若腎經虛火,面赤口乾、痰盛內熱者,六味丸主之。至於陽虛者,亦有耳聾。《經》曰:清陽出上竅。
白話
如果是腎經虛火,面色發紅、口乾、痰多內熱者,用六味丸主治。至於陽虛者,也有耳聾。《經》說:清陽之氣出於上竅。
原文
今人飲食勞倦,脾胃氣虛,不能上升而下流於腎、肝,故陽氣者閉塞,地氣者冒明,邪害空竅,令人耳目不聰明矣。治須補中益氣湯。(《趙氏醫貫》)
白話
如今人們飲食勞倦,脾胃氣虛,不能上升而向下流注於腎、肝,所以陽氣閉塞,地氣蒙蔽光明,邪氣侵害孔竅,使人耳目不聰明。治療須用補中益氣湯。(《趙氏醫貫》)
原文
陰氣走下竅,而上入於陽位,則有窒塞耳鳴之候。
白話
陰氣從下竅下行,而向上進入陽位,就會有阻塞耳鳴的症狀。
原文
故人當五十以外,腎氣漸衰於下,每每從陽上逆。而腎之竅開於耳,耳之聰司於腎。腎主閉臟,不欲外泄。
白話
所以人到了五十歲以上,腎氣在下逐漸衰弱,常常從陽位向上逆行。而腎的孔竅開於耳朵,耳朵的聽覺由腎主管。腎主閉藏,不願向外泄。
原文
因肝木為子,疏泄母氣而散於外,是以謀慮鬱怒之火一動,陰氣從之上逆,耳竅窒塞不清。較之聾病,一天一淵。
白話
因為肝木是腎水的兒子,疏泄母氣而散於外,所以謀慮鬱怒之火一動,陰氣就從此向上逆行,耳竅阻塞不清。與聾病相比,有天壤之別。
原文
聾病者,其中另有竅一膜,遮蔽外氣,不得內入,故以開竅為主。
白話
聾病的人,其中另有竅膜,遮蔽外氣,不能內入,所以以開竅為主。
原文
至於高年,陰氣不自收攝,越出上竅之理,從無一人言及。
白話
至於老年人,陰氣不能自行收攝,越出上竅的道理,從沒有一個人提到。
原文
不知陰氣至上,亦隔一竅膜,不能越出竅外,止於竅中汩汩有聲,如蛙鼓、蚊鑼,鼓吹不已。以故外入之聲,為內聲所混,聽之不清。
白話
不知道陰氣到達上部,也隔著一層竅膜,不能越出竅外,只在竅中汩汩有聲,像蛙鳴、蚊鑼,鼓吹不停。因此外來的聲音,被內聲混雜,聽不清楚。
原文
方中大意,全以磁石為主,以其重能達下,性主下吸,又能制肝木之上吸故也。
白話
方劑中的大意,完全以磁石為主,因為它質重能到達下部,性質主向下吸引,又能制約肝木的上吸。
原文
而用地黃、龜膠群陰之藥輔之,更用五味子、山茱萸之酸收之。
白話
而用地黃、龜膠等眾多陰性藥物輔助它,更用五味子、山茱萸的酸味收斂它。
原文
令陰氣自旺於本宮,不上觸於陽竅,耳之於聾,似谷之受響,豈更與人聲相拒,難於遠聽耶?(喻嘉言)
白話
使陰氣自然旺盛於本宮,不上觸於陽竅,耳朵對於聲音,如同山谷接受回響,難道還會與人聲相拒,難於遠聽嗎?(喻嘉言)
原文
耳聾一證,諸家所論雖悉。然以余之見,大都其證有五:曰火閉、曰氣閉、曰邪閉、曰竅閉、曰虛閉。。耳聾之故,總因氣閉不通。
白話
耳聾這一證候,各家所論雖然詳細。然而依我的看法,大致其證有五種:火閉、氣閉、邪閉、竅閉、虛閉。耳聾的原因,總是由於氣閉不通。
原文
蓋凡火邪、風邪,皆令氣壅,壅則閉也;怒則氣逆,逆則閉也;竅傷則氣窒,室則閉也;虛則氣不充,不充則閉也。
白話
凡是火邪、風邪,都使氣壅塞,壅塞就閉塞;怒則氣逆,逆就閉塞;孔竅受傷則氣窒,窒就閉塞;虛則氣不充,不充就閉塞。
原文
凡邪盛氣逆而閉者,實閉也;氣不足而閉者,虛閉也。(張景岳)耳鳴
白話
凡是邪氣盛、氣逆而閉塞的,是實閉;氣不足而閉塞的,是虛閉。(張景岳)耳鳴
原文
耳鳴,以手按之不鳴或少減者,虛也;手按之而鳴愈甚者,實也。(《趙氏醫貫》)
白話
耳鳴,用手按壓不鳴或稍微減輕的,是虛證;用手按壓而鳴聲更甚的,是實證。(《趙氏醫貫》)
原文
凡暴鳴聲大者多實,漸鳴聲細者多虛。少壯熱盛者多實,中衰無火者多虛。
白話
凡是突然耳鳴聲音大的多屬實證,逐漸耳鳴聲音細的多屬虛證。少壯熱盛的多屬實證,中年衰弱無火的多屬虛證。
原文
飲酒味厚素多痰火者多實,質清脈細素多勞倦者多虛。耳為腎竅,乃宗脈之所聚。精氣調和,腎氣充足,則耳目聰明。若勞傷血氣,精脫腎憊,必至聾聵。
白話
飲酒、口味厚重、平素多痰火的多屬實證,體質清瘦、脈細、平素多勞倦的多屬虛證。耳朵是腎的孔竅,是宗脈所聚集之處。精氣調和,腎氣充足,則耳目聰明。如果勞傷血氣,精脫腎憊,必定導致耳聾。
原文
故人於中年之後,每多耳鳴者,是皆陰衰腎虧而然。。
白話
所以人在中年之後,常常多耳鳴的,這都是陰衰腎虧而導致的。
原文
凡耳竅或損、或塞、或震傷,以致暴聾或鳴不止者,以手中指於耳竅中輕輕按捺,隨捺隨放,或輕輕搖動,以引其氣,氣至則竅自通。(張景岳)
白話
凡是耳竅或損傷、或阻塞、或震傷,導致突然耳聾或耳鳴不止的,用手中指在耳竅中輕輕按壓,隨按隨放,或輕輕搖動,以引導其氣,氣到則孔竅自然通暢。(張景岳)
原文
耳鳴如蟬,或時閉塞,作腎虛治不效。殊不知此是痰氣上升,鬱於耳中而為鳴,郁甚則閉塞矣。
白話
耳鳴像蟬鳴,或時而閉塞,當作腎虛治療無效。殊不知這是痰氣上升,鬱積在耳中而成為耳鳴,鬱積嚴重則閉塞了。
原文
審其平昔,飲酒厚味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之。
白話
審察其平素,飲酒、口味厚重,上焦素有痰火,只當作清痰降火治療。
原文
若腎虛而鳴者,其鳴不甚,其人多欲,當見勞怯等證。(王節齋)耳痛
白話
如果是腎虛而耳鳴的,其鳴聲不大,這人多慾,應當見到勞怯等證。(王節齋)耳痛
原文
耳痛如蟲走者,風也;干痛者,風熱也;濕痛者,風濕也;微痛者,虛火也。又有耳後攻擊腫痛者,少陽經風火也。(《證治匯補》)耳癢
白話
耳痛像蟲爬的,是風邪;乾痛,是風熱;濕痛,是風濕;微痛,是虛火。又有耳後攻擊腫痛的,是少陽經風火。(《證治匯補》)耳癢
原文
尋常耳癢,有風、有火,易於調治。甚有耳癢挑剔出血不能住手,此腎虛風毒上攻,治宜透冰丹;戒酒色厚味。(《聖惠方》)聤耳膿耳
白話
一般的耳癢,有風、有火,容易調治。嚴重的有耳癢挑剔出血不能住手,這是腎虛風毒上攻,治療宜用透冰丹;戒酒色厚味。(《聖惠方》)聤耳膿耳
原文
耳間有津液,輕則不能為害。若風熱搏之,津液結塞成核,能令暴聾,謂之聤耳。。
白話
耳中有津液,輕微時不能為害。如果風熱搏結,津液結塞成核,能導致突然耳聾,稱為聤耳。
原文
熱氣乘虛入耳,聚而不散,膿水時出,謂之膿耳。
白話
熱氣乘虛進入耳朵,聚集而不散,膿水時常流出,稱為膿耳。
原文
宜服蔓荊子散,外用白礬、胭脂、麝香為末吹之。(楊仁齋)耳瘡
白話
宜服用蔓荊子散,外用白礬、胭脂、麝香研末吹入耳中。(楊仁齋)耳瘡
原文
耳瘡發熱焮痛,屬少陽、厥陰風熱,用柴胡梔子散。
白話
耳瘡發熱、紅腫疼痛,屬於少陽、厥陰風熱,用柴胡梔子散。
原文
若內熱癢痛,屬前二經血虛,用當歸川芎散。
白話
如果內熱癢痛,屬於前兩經血虛,用當歸川芎散。
原文
若寒熱作痛,屬肝經風熱,用小柴胡湯加山梔、川芎。若內熱口乾,屬腎經虛火,用加味地黃丸。(薛立齋)選案
白話
如果寒熱作痛,屬於肝經風熱,用小柴胡湯加山梔、川芎。如果內熱口乾,屬於腎經虛火,用加味地黃丸。(薛立齋)選案
原文
一人耳內時痛,痛甚欲死,痛止如故。就診於立齋先生,六脈皆安,非瘡也。話間痛忽作,度其有蟲。
白話
有一人耳內時常疼痛,痛得厲害時想死,痛止後如常。就診於立齋先生,六脈皆平穩,不是瘡。談話間疼痛忽然發作,推測其中有蟲。
原文
令取貓尿滴耳中,(將生薑擦貓鼻,其尿自出。)果出一蟲,遂不復痛。
白話
讓他取貓尿滴入耳中,(用生薑擦貓鼻子,貓尿就會自己出來。)果然出來一條蟲,於是不再疼痛。
原文
或用麻油滴之,則蟲死難出;或用炒芝麻枕之,蟲出不及貓尿之速。(《趙氏醫貫》)
白話
或者用麻油滴入,則蟲死難以出來;或者用炒芝麻枕在頭下,蟲出來不如貓尿快速。(《趙氏醫貫》)