原文
經義陽絡傷，血外溢，血外溢則衄血。。脾移熱於肝，則為驚衄。（《素問》）哲言
白話
經義說：陽絡受傷，血液就會向外溢出，血液向外溢出就會導致鼻衄。脾臟將熱邪轉移到肝臟，就會引起驚衄。（《素問》）
衄血
衄血（1）
衄血25 句
原文
師曰：尺脈浮，目睛暈黃，衄未止；暈黃去，目睛慧了，知衄今止。。
白話
老師說：尺脈浮，眼睛發黃且模糊，表示鼻衄還沒有停止；如果黃暈消退，眼睛變得清明，就知道鼻衄現在已經停止了。
原文
從春至夏衄者，太陽；從秋至冬衄者，陽明。（《金匱》）
白話
從春天到夏天發生鼻衄的，屬於太陽經；從秋天到冬天發生鼻衄的，屬於陽明經。（《金匱》）
原文
血從鼻出者，謂之鼻衄；從汗孔出者，謂之肌衄；從齒齦出者，謂之齒衄；從舌出者，謂之舌衄；從委中出者，謂之膕衄。（《醫學入門》）
白話
血液從鼻子流出的，叫做鼻衄；從汗孔流出的，叫做肌衄；從牙齦流出的，叫做齒衄；從舌頭流出的，叫做舌衄；從委中穴流出的，叫做膕衄。（《醫學入門》）
原文
吐血出於胃，吐行濁道；衄血出於經，衄行清道。喉與咽二者不同也。蓋經者走經之血，走而不守，隨氣而行。火性急速，故隨經直犯清道而出於鼻。
白話
吐血來自於胃，經由濁道吐出；衄血來自於經脈，經由清道流出。喉與咽兩者不同。因為經脈中的血是運行在經絡中的血，流動而不停留，隨著氣運行。火性急速，所以火邪隨著經脈直接侵犯清道而從鼻子流出。
原文
其不出於鼻者，則夾火凌金，滲入肺竅而出於咽，為咳咯也。胃者守營之血，守而不走，存於胃中。
白話
那些沒有從鼻子流出的，就夾帶火邪侵犯肺金，滲入肺竅而從咽喉出來，成為咳嗽或咯血。胃中的血是守護營分的血，守護而不流動，存留在胃中。
原文
胃氣有傷，不能攝血，故令人嘔吐，從喉而出於口也。（《趙氏醫貫》）
白話
胃氣受傷，不能統攝血液，所以使人嘔吐，血液從喉嚨經由口而出。（《趙氏醫貫》）
原文
衄血一證，諸家但謂其出於肺，蓋以鼻為肺之竅也。
白話
對於衄血這一病證，各家醫家只說它來自於肺，因為鼻子是肺的竅孔。
原文
不知鼻為手足陽明之正經，而手足太陽亦皆至鼻，故仲景曰：太陽病，脈浮緊，發熱身無汗，自衄者愈。此太陽之衄也。
白話
不知道鼻子是手陽明、足陽明的正經，而且手太陽、足太陽也都到達鼻子，所以張仲景說：太陽病，脈象浮緊，發熱身體無汗，自行鼻衄的就會痊癒。這是太陽經的衄血。
原文
《原病式》曰：陽熱怫鬱於足陽明，而上熱則血妄行而為衄。此陽明之衄也。
白話
《原病式》說：陽熱鬱結在足陽明經，上部熱盛則血液妄行而成為衄血。這是陽明經的衄血。
原文
若以愚見，則凡鼻衄之血，必自山根以上、精明之次而來，而精明一穴，乃手足太陽、足陽明、陰陽蹺五脈之會，此諸經皆能為衄也。
白話
依我的看法，凡是鼻衄的血液，必定是從山根以上、精明穴的部位而來，而精明穴是手太陽、足太陽、足陽明、陰蹺、陽蹺五條經脈的交會處，這些經脈都能引起衄血。
原文
然行於脊背者，無如足太陽為最；行於胸腹者，無如足陽明為最；而尤有最者，則又惟衝脈為十二經之血海。
白話
然而運行在脊背的經脈，沒有比足太陽經更重要的；運行在胸腹的經脈，沒有比足陽明經更重要的；而尤其重要的，則又只有衝脈是十二經脈的血海。
原文
沖之上俞，出足太陽之大杼；沖之下俞，會足陽明之氣街。
白話
衝脈的上俞，出於足太陽經的大杼穴；衝脈的下俞，會合於足陽明經的氣街穴。
原文
故太陽陽明之至，而衝脈無不至矣；衝脈之至，則十二經無不至矣。
白話
所以太陽經、陽明經所到之處，衝脈沒有不到達的；衝脈所到之處，則十二經脈沒有不到達的。
原文
所以衄之微者，不過一經之近，而衄之甚者，則通身形色盡脫，豈特手太陰一經而病至如是耶？（張景岳）
白話
所以輕微的衄血，不過是鄰近的一條經脈所致，而嚴重的衄血，則全身形色都會脫失，難道只是手太陰一條經脈就能導致如此嚴重的病證嗎？（張景岳）
原文
耳衄者，有肝腎二經之殊。不腫不疼者，為少陰之虛；暴出疼腫者，為厥陰之火也。
白話
耳衄，有肝經和腎經的不同。不腫不痛的，屬於少陰腎經的虛證；突然出血且疼痛腫脹的，屬於厥陰肝經的火證。
原文
眼衄亦屬厥陰，以卒視無所見者，為實火；常流血淚者，乃風熱也。
白話
眼衄也屬於厥陰肝經，突然視物不見的，是實火；經常流血淚的，則是風熱。
原文
有諸竅血齊湧出者，多緣跌撲驟傷，或服毒藥所致。
白話
有各個孔竅同時湧出血液的，多半是因為跌打損傷，或服用毒藥所導致。
原文
若因肝腎疲極，五臟內崩而致者，多不可治。
白話
如果因為肝腎極度疲勞，五臟內部崩潰而導致的，多半難以醫治。
原文
舌衄，乃手厥陰心包之火旺，以舌尖破碎者為虛火，脹大滿口者，夾龍雷之勢上侮心主也。涎中見血為唾衄，足太陰經氣不約也。汗孔出血為肌衄，足陽明經氣不固也。（《張氏醫通》）補編
白話
舌衄，是手厥陰心包經的火氣旺盛，舌尖破碎的是虛火，舌頭脹大滿口的是夾帶龍雷之勢向上侵犯心主。唾液中帶血叫做唾衄，是足太陰脾經的氣不能收攝。汗孔出血叫做肌衄，是足陽明胃經的氣不固。（《張氏醫通》）
原文
衄家不可發汗，汗出額上陷，脈緊急，直視不能眴，不得眠。（《金匱》）
白話
經常鼻衄的人不可以發汗，如果發汗會導致額部凹陷，脈象緊急，眼睛直視不能轉動，不能入睡。（《金匱》）
原文
衄之為患，總由乎火。外因六淫之變化，內因五志之掀騰，氣血錯亂，陰陽相乘，天人交感之處，虛實攸分矣。
白話
衄血這種病患，總的來說是由於火邪所致。外因是六淫的變化，內因是五志的激動，導致氣血錯亂，陰陽相互侵犯，在人與天地交感之處，虛實就由此區分。
原文
若風寒壅盛於經，陽氣鬱而迫營者，宜參麻黃、桂枝證之大意；若風溫、暑熱怫鬱，而動血外溢者，當用辛涼清潤等劑；若火邪極甚而載血上泛者，藥有苦寒、鹹寒之分。此外因主治法也。
白話
如果風寒壅塞在經脈，陽氣鬱結而逼迫營血的，應當參考麻黃湯、桂枝湯證的大意；如果是風溫、暑熱鬱結，而動血外溢的，應當使用辛涼清潤等方劑；如果火邪極其嚴重而載血上泛的，用藥有苦寒、鹹寒的區別。這是外因的治療方法。
原文
至於煩冗曲運，耗及木火之營，肝臟厥陽化火風而上灼者，甘鹹柔婉，理所必需；多勞過欲，病及天一之真，陽浮引陰血而冒上竅者，滋潛厚味，法從峻補。血脫則挽回元氣，格陽則導火歸原。
白話
至於煩惱勞累、思慮過度，耗傷了肝木心火的營分，肝臟的厥陽化為火風而上灼的，甘鹹柔潤的藥物是理所必需的；過度勞累、縱慾過度，損傷了腎中真陰，陽氣浮越引動陰血而冒犯上部孔竅的，應當用滋陰潛陽的厚味藥物，治法採用峻補。血液脫失則要挽回元氣，陰盛格陽則要引火歸原。
原文
因酒，用和陽消毒之劑；因努力，用培中益下之方。此內因主治法也。（《臨證指南》）
白話
因飲酒引起的，用調和陽氣、清解酒毒的方劑；因用力過度引起的，用培補中氣、補益下元的方劑。這是內因的治療方法。（《臨證指南》）
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