脫佚（1）

北方的腎脈，它的形態是怎樣的呢？老師說：腎屬水，名叫少陰。它的脈象沉而滑，這就是腎脈。腎病如果自然出現沉滑而濡的脈象，就會痊癒。

按：東、南、西方都有相關文字，唯獨缺少北方，所以仿照經文補上。（《醫宗金鑑》）

太陽病，應當惡寒發熱。現在卻自汗出，不惡寒發熱，關上脈細數的，這是因為醫生誤用吐法導致的過失。

患病一二日就用了吐法的人，腹中飢餓，但口不能進食；患病三四日用了吐法的人，不喜歡稀粥，想吃冷食，但早晨吃下去傍晚就吐出來，這是因為醫生誤用吐法所導致的，這屬於小逆。

按：在「欲食冷食」之下，應當有「五、六日吐之者」六個字。

如果沒有這一句，那麼「不喜糜粥、欲食冷食」和「朝食暮吐」的文字就不連貫了。

況且仔細玩味上文的一二日、三四日的文字，就可以知道必定有五、六日吐之一句。這是由淺入深的意思，應當補上。（《醫宗金鑑》）

太陽病，用瀉下法之後，出現脈促、胸滿的，用桂枝去芍藥湯主治。如果微惡寒的，用去芍藥方中加附子湯主治。

按：在「微惡寒」之上，應當有「汗出」二字。如果沒有這二字，那是表證未解，沒有加附子的道理，應當補上。（《醫宗金鑑》）

太陽病未解，邪熱結於膀胱，病人如狂，如果血自行下出，就會痊癒。

如果表證未解，還不可攻下，應當先解表（適宜用桂枝湯）；表證解除後，只有少腹急結的，才可以攻下，適宜用桃仁承氣湯。

「宜桂枝湯」四字，是從《金匱》增補進來的。（《傷寒類方》）

太陽病，六七日，表證仍然存在，脈微而沉，反而不結胸，病人如狂的，是因為熱在下焦，少腹應當硬滿，小便通暢的，用下血法才會痊癒。

之所以如此，是因為太陽隨經入裡，瘀熱在裡的原因，用抵當湯主治。

這也是病發於陽，誤用瀉下導致熱入的證候。在「表證仍在」之下，應當有「而反下之」的句子。

（柯韻伯）發汗之後，脈浮數，煩渴的，用五苓散主治。

按：在「脈浮數」之下，應當有「小便不利」四字。如果沒有這四字，就是陽明內熱口燥的煩渴，是白虎湯證。

只有小便不利而且煩渴，這才是太陽水熱瘀結的煩渴，才屬於五苓散證。

如果不是小便不利而用了五苓散，就犯了重耗津液的禁忌了。

況且太陽上篇類似此證的有好幾條，只有「水入即吐」一條，是因為水不下行，所以沒有小便不利的文字。其餘都有「小便不利」四字。現在這四字必定是傳抄遺漏的，應當補上。（《醫宗金鑑》）

傷寒，汗出而口渴的，用五苓散主治；不口渴的，用茯苓甘草湯主治。

在「汗出」之下，應當有「心下悸」三字。否則，汗出而口渴是白虎湯證。汗後不渴而沒有其他證候，是病已痊癒，可以不用藥了。（柯韻伯）

心下痞，按之濡，脈象關上浮的，用大黃黃連瀉心湯主治。這裡的「濡」應當作「硬」。

在「按之濡」之下，應當有「大便硬，不惡寒，反惡熱」的句子，所以設立此湯方。

看瀉心湯治療痞證，是攻補兼施、寒熱並用的方劑，而這個方子卻完全去掉溫補藥，單獨使用苦寒下泄的藥物，並且用麻沸湯浸泡絞取濃汁，生用，利於急下。像這樣卻不提到熱結當攻的各種證候，荒謬啊！按壓柔軟是氣痞，是無形的，就不應當攻下。

況且結胸證，脈浮大的不可下，那麼心下痞而關上浮的，反而可以下嗎？

小結胸按壓疼痛的，尚且不用大黃，為什麼這個方子比陷胸湯更峻猛？

這必定是有應當急下的證候比結胸更嚴重的，所以制定這個峻猛攻下的方劑。

學習醫術的人用古方治療今天的疾病，如果依據這一條的脈證而用這個方子，藥一下咽就會死人罷了。

不要因為是斷簡殘文，就尊為聖經，而曲意維護其說法，從而遺禍後人啊。（柯韻伯）

心下痞，按之濡，脈象關上浮的，用大黃黃連瀉心湯主治。

按：按之濡，應當是「按之不濡」。如果按之濡，那是虛痞，補養都來不及，哪裡有用大黃瀉下的道理呢？應當補正。（《醫宗金鑑》）

病發熱頭痛，脈反而沉，如果病不愈，身體疼痛，應當溫其裡，適宜用四逆湯。