錯簡（1）

趺陽脈浮而澀，少陰脈如經的，其病在脾，按理應當下利。如何知道？如果脈浮大，是氣實血虛。

現在趺陽脈浮而弦，所以知道脾氣不足，胃氣虛。因為少陰脈弦而浮才見到。這是調脈，所以稱為如經。如果反而滑而數，就知道應當大便有膿。

按：若脈浮大者，氣實血虛也兩句，與上下文義不屬，應當刪除。少陰脈弦而浮，怎麼可以說是如經呢？應當改為沉滑二字。

問說：翕奄沉，名為滑。是什麼意思？師說：沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，所以使脈滑。

關尺自平，陽明脈微沉，飲食自可，少陰脈微滑，滑是緊的浮名，這是陰實。其人必定大腿內側出汗，陰下濕潤。

按：滑者，緊之浮名也。此為陰實兩句，與上下文義不屬，應當是錯簡。

太陽病，小便通利的，因為飲水多，必定心下悸；小便少的，必定苦於裡急。

以飲水多，接太陽病句。小便利者，接下句。

發汗後，不可更行桂枝湯，無汗而喘，（舊本有無字）大熱的，可給予麻黃杏仁甘草石膏湯。

下後，不可更行桂枝湯；如果無汗而喘，大熱的，可給予麻黃杏仁甘草石膏湯。

兩條的無字，舊本錯在大熱上。前輩因循不改，隨文衍義，成為後學的迷途。

仲景每當汗下後，表不解的，用桂枝再發汗，而不用麻黃。

這是內外都熱，而不惡寒，必定是用麻黃湯後，寒解而熱反更甚，與發汗解、半日許復煩、下後而微喘的不同。

發汗而不得汗，或下之而仍不汗，喘不止，其陽氣重的，如果給予桂枝加厚朴杏仁湯，下咽即死。

所以在麻黃湯中去掉桂枝的辛熱，加入石膏的辛寒，佐麻黃而發汗，助杏仁以定喘。一加一減，溫解的方，轉為涼散的劑了。

傷寒，吐下後，發汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞硬、脅下痛、氣上衝咽喉。眩冒，經脈動惕的，久而成痿。

按：八九日心下痞硬、脅下痛、氣上衝咽喉三句，與上下文義不屬。

注家都因有這三句，不得不支離蔓衍，牽強解釋。

每見此病，總因汗出過多，大傷津液而成，應當用補氣、補血、益筋、壯骨的藥，經年才愈。三句必是錯簡，應當刪除。

傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲愈，這是肝乘肺，名叫橫，刺期門。

此肝乘肺，讀當在腹必滿之下；自汗出小便利，當在刺期門之下。

太陽病，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱，汗出，又惡寒，不嘔，但心下痞的，這是因為醫用下法。

如果沒有用下法的，病人不惡寒而口渴的，這是轉屬陽明。

小便頻數的，大便必定硬，不更衣十日無所苦。渴欲飲水，少少給予飲之。但以法救之，口渴的，宜用五苓散。

但以法救之一節，讀當在醫下之也之下。

陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。如果發汗則躁，心憒憒，反譫語。如果加燒針，必定怵惕煩躁不得眠。

如果下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹。舌上有苔的，梔子豉湯主治。

心中懊憹一節，讀當在身重之下。

陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重，此處應當接梔子豉湯主之句。若發汗三段，因為不用此方，而妄治所致。仍當梔子豉湯主之。仲景只在結句一見，是省文法。

後人竟然認為梔子豉湯是汗、下救逆的劑，否則未汗、下前，仲景用什麼方法來治療呢？

病人無表裡證，發熱七八日，雖然脈浮數，可下之。

假令已經下，脈數不解，合熱則消穀善飢，到六七日不大便的，有瘀血，宜用抵當湯。

如果脈數不解，而下利不止，必定協熱而便膿血。

若脈數已下，讀當在可下之之下。