原文
白虎加人參，於清火中益氣；調胃用甘草，於攻實中慮虛。（柯韻伯）三承氣湯
白話
白虎加入人參，在清火中補益正氣；調胃承氣湯用甘草，在攻伐實邪中顧慮虛損。（柯韻伯）三承氣湯
方論
傷寒方論（7）
方論15 句
原文
諸病皆因於氣，穢物之不去，由於氣之不順也。故攻積之劑，必用氣分之藥。
白話
各種疾病都因為氣，穢濁之物不能排出，是由於氣的不順。所以攻逐積滯的方劑，必定使用氣分藥。
原文
因以承氣名湯，方分大、小，有二義焉：厚朴倍大黃，是氣藥為君，名大承氣；大黃倍厚朴，是氣藥為臣，名小承氣。
白話
因此用承氣命名湯劑，方劑分為大、小，有兩個含義：厚朴倍於大黃，是氣藥為君，名叫大承氣；大黃倍於厚朴，是氣藥為臣，名叫小承氣。
原文
味多性猛，制大其服，欲令大泄下也，因名曰大；味寡性緩，制小其服，欲微和胃氣也，因名曰小。
白話
藥味多、藥性猛烈，製備大劑量的服法，想要達到大幅瀉下的效果，所以名叫大；藥味少、藥性緩和，製備小劑量的服法，想要微微調和胃氣，所以名叫小。
原文
且煎法更有妙義：大承氣用水一斗，煮樸、枳，取五升去滓，內大黃再煮，取二升，納芒硝。何哉？蓋生者氣銳而先行，熟者氣純而和緩。
白話
而且煎煮方法更有精妙含義：大承氣湯用水一斗，先煮厚朴、枳實，取五升去藥渣，加入大黃再煮，取二升，加入芒硝。為什麼呢？因為生藥的氣銳利而先發揮作用，熟藥的氣純厚而緩和。
原文
仲景欲使芒硝先化燥矢，大黃繼通地道，而後樸、枳除其痞滿。若小承氣以三味同煎，不分次第。同一大黃，而煎法不同。此可見仲景微和之意也。（柯韻伯）
白話
張仲景想要使芒硝先軟化燥結的糞便，大黃隨後通利腸道，然後厚朴、枳實消除痞滿。至於小承氣湯，三味藥一同煎煮，不分先後次序。同樣是大黃，而煎法不同。這可以看出張仲景微和胃氣的用意。（柯韻伯）
原文
傷寒邪熱傳裡，須看淺深用藥。三焦俱傷，則痞、滿、燥、實、堅全見，宜大承氣湯。
白話
傷寒邪熱傳入裡，必須看深淺用藥。三焦都受傷，那麼痞、滿、燥、實、堅全部出現，適宜用大承氣湯。
原文
邪在中焦，則有燥、實、堅三證，宜調胃承氣湯，加甘草和中，去枳、樸者，恐傷上焦氤氳之氣也。
白話
邪氣在中焦，就有燥、實、堅三種證候，適宜用調胃承氣湯，加甘草和中，去掉枳實、厚朴，是恐怕損傷上焦的氤氳之氣。
原文
邪在上焦，則痞而實，宜小承氣湯，去芒硝者，恐傷下焦真陰也。
白話
邪氣在上焦，就有痞而實，適宜用小承氣湯，去掉芒硝，是恐怕損傷下焦的真陰。
原文
若表證未除，里證又急，不得不下者，則用大柴胡湯，通表裡而緩治之。
白話
如果表證沒有解除，裡證又急迫，不得不攻下，就用大柴胡湯，疏通表裡而緩治。
原文
大承氣最緊，小承氣次之，調胃又次之，大柴胡又次之。（陶節庵）
白話
大承氣湯最峻猛，小承氣湯次之，調胃承氣湯又次之，大柴胡湯又次之。（陶節庵）
原文
大、小、調胃三承氣湯，必須表證悉罷，而發熱、惡熱、譫語、不大便者，方可用之。
白話
大、小、調胃三承氣湯，必須表證全部解除，而出現發熱、怕熱、譫語、不大便的，才可以使用。
原文
若脈浮緊，下之必成結胸；若脈浮緩，下之必成痞氣。以上三法，若有所差，則有遺害。
白話
如果脈象浮緊，攻下必定形成結胸；如果脈象浮緩，攻下必定形成痞氣。以上三種方法，如果有所差錯，就會有遺害。
原文
假令調胃承氣證，用大承氣下之，則愈後元氣不復，以其氣藥犯之也；大承氣證，用調胃承氣下之，則愈後神呆不清，以其氣藥無力也；小承氣證，若用芒硝下之，則下利不止，變成虛矣。三承氣之用，豈可瘥乎？（《此事難知》）
白話
假使是調胃承氣湯證，而用大承氣湯攻下，那麼痊癒後元氣不能恢復，因為用氣藥攻伐太過；大承氣湯證，而用調胃承氣湯攻下，那麼痊癒後神志呆滯不清醒，因為氣藥力量不足；小承氣湯證，如果加用芒硝攻下，那麼就會下利不止，變成虛證。三承氣湯的運用，豈能差錯呢？（《此事難知》）
原文
三承氣湯，為寒下之柔劑；白散、備急丸，為熱下之剛劑；附子瀉心湯、大黃附子湯，為寒熱互結，剛柔並濟之和劑。（張路玉）甘草乾薑湯、芍藥甘草湯
白話
三承氣湯，是寒下的柔劑；白散、備急丸，是熱下的剛劑；附子瀉心湯、大黃附子湯，是寒熱互結、剛柔並濟的合劑。（張路玉）甘草乾薑湯、芍藥甘草湯
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