原文
痘瘡發熱而先腰痛者，最忌證也。《經》曰：腰者腎之府。又曰：太陽所至為腰痛。
白話
痘瘡發燒而先出現腰痛，這是最忌諱的證候。《內經》說：腰是腎臟的居所。又說：太陽經氣到達的地方會引發腰痛。
證治要略
證治要略（8）
證治要略22 句
原文
蓋足太陽膀胱，為十二經之首，其脈俠脊循膂絡腎。
白話
因為足太陽膀胱經是十二經脈的開端，它的經脈沿著脊柱兩側，循行於脊骨兩旁，並連絡腎臟。
原文
痘瘡之毒，起於右腎之下，而循太陽散於諸經，自里達表也。
白話
痘瘡的毒邪，從右腎下方開始發生，然後沿著太陽經脈分散到各經絡，這是從體內向體表傳播的過程。
原文
初熱而腰即痛，此邪由膀胱直入於腎，關節不利耳。
白話
剛發燒就立刻腰痛，這是病邪從膀胱直接侵入腎臟，導致關節氣血運行不順暢的緣故。
原文
宜解毒以瀉少陰之邪，發表以通太陽之經，使邪氣不得深入，則瘡雖稠密，或可愈也。
白話
應當用解毒的方法來瀉除少陰經的病邪，用發散的方法來疏通太陽經脈，使邪氣無法深入體內，這樣即使痘瘡長得密集，或許也能痊癒。
原文
治若少緩，則太陽之邪，由表以傳於陽；少陰之邪，由里以傳於陰；表裡受病，陰陽俱傷，則營衛之脈不行，臟腑之氣不通，或為不出，或為癢塌，或為黑陷，終莫救矣。
白話
如果治療稍微延緩，太陽經的病邪就會從體表傳入陽經；少陰經的病邪就會從體內傳入陰經；表裡都受到病邪侵襲，陰陽都受到損傷，那麼營氣和衛氣的運行就會停滯，臟腑的氣機也會阻塞，痘瘡可能無法發出，或者出現瘙癢塌陷，或者變黑凹陷，最終就無法救治了。
原文
更有因腎經虛怯，相火內爍，真陰不得勝邪，以致腰痛者，初宜升發達表，俟其出後，即與地黃丸料，以防變黑歸腎，乃克有濟。此證多因稟賦不足，謂之折腰痘。。腰主於腎，人之一大關節也。血氣流通則安，血凝氣滯則痛。腎實則屈伸壯，腎虛則屈伸難。故腰痛乃痘證之切忌也。
白話
還有一種情況是因為腎經虛弱，相火在體內灼燒，真陰無法戰勝病邪，因而導致腰痛。這種情況初起時應當用升發的藥物使其透達體表，等到痘瘡發出後，立即給予地黃丸的藥材，來預防痘瘡變黑內陷歸腎，這樣才能有效。這種證候多因先天稟賦不足所致，稱為「折腰痘」。腰由腎臟主持，是人體一個重要的關節。氣血流通就安然無恙，血凝氣滯就會疼痛。腎氣充實時，腰部屈伸有力；腎氣虛弱時，腰部屈伸困難。所以腰痛是痘瘡證候中應當極力避免的。
原文
初熱而痛者，是蘊毒初動，火熱亢極，腎水虧虛也，治宜升發而兼清解。
白話
剛發燒就疼痛的，這是體內潛伏的毒邪剛開始發動，火熱之氣極度旺盛，腎水虧損虛弱的表現，治療應當升散發散同時兼顧清熱解毒。
原文
若痘出乾枯者，即宜養血；若腎元大虛而痛者，倍加滋陰補腎之劑。否則，腎敗毒深，必難救矣。
白話
如果痘瘡發出後呈現乾枯狀態，就應當養血；如果腎臟元氣極度虛弱而疼痛的，就要加倍使用滋陰補腎的藥物。否則，腎氣衰敗、毒邪深入，必定難以救治了。
原文
然男子成婚破陽之後，出痘腰痛者尚可療，以其虛於後天也；若童子出痘腰痛者，多難治，乃先天之不足，為真虛也。（《馮氏錦囊》）
白話
然而男子在結婚耗損精氣之後，長痘瘡出現腰痛的情況還可以治療，因為這是後天造成的虛弱；如果是兒童長痘瘡出現腰痛，大多難以醫治，這是先天稟賦不足，屬於真正的虛弱。（出自《馮氏錦囊》）
原文
痘出腰痛，最為惡候。古云解毒以瀉少陰之邪，發表以通太陽之經，使邪氣不得深入，痘雖稠密，或可愈也。此亦可謂知治法矣。
白話
長痘瘡時出現腰痛，是最嚴重的徵兆。古人說用解毒的方法來瀉除少陰經的病邪，用發散的方法來疏通太陽經脈，使邪氣無法深入體內，即使痘瘡長得密集，或許也能痊癒。這也可以說是懂得治療方法了。
原文
予謂瀉少陰之邪，則以黑豆為主；通太陽之經，則以羌活為使。。
白話
我認為瀉除少陰經的病邪，應當以黑豆為主藥；疏通太陽經脈，則以羌活作為引經藥。
原文
雜證腰痛，多不能仰，痘出腰痛，多不能俯。（《痘訣余義》）
白話
其他疾病引起的腰痛，大多不能向後仰；長痘瘡引起的腰痛，大多不能向前彎腰。（出自《痘訣余義》）
原文
變黑與腰痛之證，俱屬火盛熱極而然。火灼肌膚故色黑，火熱亢極，腎水枯竭，故腰痛。
白話
痘瘡變黑和腰痛的證候，都屬於火邪旺盛、熱毒到了極點所造成的。火邪灼燒肌膚所以顏色發黑，火熱之氣亢盛到極點，導致腎水枯竭，所以腰痛。
原文
獨不觀夫腰痛而後出者，其色乾枯，非紅則紫，非紫則黑，是變黑腰痛之證，其屬火也明矣。
白話
難道沒有看到那些腰痛之後才發出痘瘡的，痘瘡的顏色乾枯，不是紅色就是紫色，不是紫色就是黑色，這變黑和腰痛的證候，它屬於火邪的道理就很清楚了。
原文
治必大用清涼解毒，於見點之初斟酌下之，可使熱毒得解，然後調理氣血，庶可挽回於萬一。（翁仲仁）
白話
治療必須大量使用清涼解毒的藥物，在痘瘡剛剛顯現出點狀的時候，仔細斟酌情況使用瀉下的方法，可以讓熱毒得到解除，然後再調理氣血，或許才有可能在萬分危急中挽回生命。（翁仲仁）
原文
痘瘡初發腰痛，宜以人參敗毒散發之。倘無紫色，而用下法，必不能救。大抵重發散以透出其毒，此誠上策。（朱一麟）腹脹腹痛
白話
痘瘡初發時出現腰痛，適合用人參敗毒散來發散。如果痘瘡沒有呈現紫色，卻使用了瀉下的方法，必定無法救治。大體上重視使用發散的方法來透邪外出，促使毒氣排出，這確實是上等的策略。（朱一麟）
原文
痘疹腹痛者，由毒鬱於三陰。臍以上屬太陰，當臍屬少陰，小腹屬厥陰，須分別治之。腹脹者，毒聚於腸胃也。
白話
痘疹出現腹痛的，是由於毒邪鬱結在三條陰經。肚臍以上屬太陰經，肚臍部位屬少陰經，小腹屬厥陰經，必須分別治療。腹脹的，是毒邪積聚在腸胃道裡。
原文
治法俱當升發，解利痘毒，兼分利小便，使毒氣上下分消，則痛脹自止。故曰痛隨利解，脹以利消。
白話
治療方法都應當用升散發散、解除疏利痘毒的方法，同時配合通利小便，使毒氣從上下兩方面分別消除，那麼疼痛和脹滿自然會停止。所以說疼痛會伴隨通利而緩解，脹滿會因為通利而消除。
原文
亦有乳食停滯不消，而致腹脹者，當以升發解利藥中加入消食之品，所傷之物，審其寒熱。
白話
也有因為母乳或食物停滯不消化，因而導致腹脹的情況，應當在升散解利的藥物中加入消食導滯的藥物，並根據所傷及食物的寒熱性質來審慎用藥。
原文
又有數日不大便者，大便行而痛脹自止，未可驟用硝、黃也。（《金鏡錄》）
白話
還有一種情況是連續幾天沒有大便，等大便通暢後疼痛和脹滿自然就會停止，不可以輕易使用芒硝、大黃這類峻烈的瀉藥。（出自《金鏡錄》）
原文
毒郁痛脹者重，傷食痛脹者輕。。傷食腹痛，在胃脘及當臍；痘出不快而腹痛者，在臍之下。（許宣治）渴
白話
因毒邪鬱結導致的疼痛脹滿病情較重，因飲食所傷導致的疼痛脹滿病情較輕。飲食所傷引起的腹痛，部位在胃脘部以及肚臍周圍；痘瘡發出不暢快而腹痛的，疼痛部位在肚臍下方。（許宣治）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。