證治要略（1）

總論好痘如塔，層層壘札；低痘如塌，空空蹉壓；好痘光豔，珠頭桃面；險痘坑陷，潰囊深爛。（華峰道人）

凡氣虛之痘初發，身熱悠悠，手足厥冷，乍涼乍熱，精神倦怠，肌肉晃白，飲食減少，睡臥安靜，便清自調，虛證無疑。

未見點前，用參耆飲加紫蘇、白芷、防風；見點之後，用參耆飲加川芎、桔梗。四日之後，重用參耆飲，隨證加減。

七、八日漿足之後，保嬰百補湯，調養氣血。。

凡血熱之痘初發，身熱壯盛，腮紅臉赤，毛焦色枯，煩渴飲水，日夜啼哭，睡臥不安，小便赤澀，熱證無疑。

未出之前，升麻葛根湯，或升麻流氣飲；見點之後，十神解毒湯為穩；至三、四日，熱證悉平，勢將行漿，從太乙保和湯加減；八、九日漿足之後，則有保嬰百補湯調養之。。表熱盛則乾枯，表太涼則冰伏。內熱盛則秘結，內太涼則泄瀉。氣壅盛則腹脹喘滿。熱毒為所抑而不得伸越，則腹脹狂亂。毒氣彌盛，則表裡受重，而嬰童難任。

是故治痘之法，在安表、和中、勻氣、透肌、解表五者而已。

安其表，使無干枯冰伏之患；和其中，使無便結泄瀉之變；勻其氣，使無壅盛喘滿之過；透其肌，使熱毒得以伸越而達表；解其毒，使內外有所分消。

五者不失，則血熱壅遏之證，痘雖稠密，亦不足憂。（翁仲仁）

一發便密，形勢重者合輕其表而涼其內。若已發，密重微喘，飲水有熱者，則祛風藥中微利之。

若出不快，便清自調者，知其在表不在裡也，當微發散。

若青乾黑陷，身不大熱，二便秘澀者，熱在內也，當下之。若身大熱，表證未罷者，則不可下。若痘已出，見小熱，小便不利者，當利之。痘後餘毒未散，復有身熱瘡腫者，宜解毒。已出未出，聲不出者，當清肺。（張潔古）

痘有別物乎？氣血中淫邪之毒也。治痘有別法乎？消化淫邪之毒，衛全其氣血也。故未出則分之，既出則拒之，既拒則化之。三者得之，而天全矣。（《黃帝逸典》）

桂岩先生云：痘者，象其形而名之也。愚謂不獨象形而名，即治痘之法，亦猶農家之種豆也。豆之為物，土實則難出，土瘠則難長。

故實者鋤耰之，瘠者灌沃之，不實不瘠，惟順其性，不使物害之而已。知此則可以語醫矣。

今人於痘初起，不察虛實寒熱，或過用木香散、異功散之類，則以火濟火，致變紫黑、倒陷、癰毒、吐衄者有之；或妄用芩、連、梔、柏寒涼之藥，則大傷脾胃，為吐、為瀉、為寒戰內陷者有之。

故凡治痘之法，六日之前不宜溫補，亦不宜妄用寒涼。

師云：凡解毒之內，略加溫補；溫補之中，略加解毒。此不傳之秘訣也。（程晨峰）