因期施治（1）

總括來說，氣血旺盛的人可以存活，毒邪侵犯陽位的人則會死亡（第一、二天）。

形狀圓潤而合乎天象，色澤滋潤而顯現精華（第三、四天）。

氣血並盛以制服毒邪，虛實同治可見神效（第五、六天）。

氣血勝過淫邪之毒，天地順應造化之情（第七、八天）。

血液逐漸收斂而毒邪外溢，氣已充滿而精神凝聚（第八、九天）。

血液依賴天之和氣而主宰生命，氣因毒邪轉化而成功（第九、十天）。

邪正分明，君臣之道相濟，真元堅固，氣血成功（第十一、十二天）。

君主之道成就而臣子之力效忠，神化完全而毒勢平息（第十三、十四天）。

脫盡淫邪之火，補全造化之功（第十五、十六天）。（華佗）

痘疹十二日對應地支之數，在地成形，稟受母體之質。痘灌滿即收，如月滿則虧之象，屬於陰類。

痘疹十二日如同圍屏十二幅，文字的一面自有接續，圖畫的一面從春景到冬景，缺不得一幅。

痘疹發作如同放煙火，故事藏在裡面，藥線一點，自然依次而出。（《橡村痘訣》）

痘疹由內達外，用藥因時期而變通。按常理說，發熱三天而後見點，出齊三天而後起脹，蒸長三天而後灌膿，漿滿三天而後收痂。所以發熱三天，應當托裡解表，使其容易發出。

也有氣虛而不能發出的，應當微補其氣，氣和則出得快。初期不可用黃耆，恐腠理一旦閉密，則痘難以發出。

四、五、六日起發之時，以清涼解毒為主，清涼則無血熱枯燥之患，解毒則無壅滯黑陷之憂。

七、八、九日灌膿之時，治法應當補氣血，氣血流暢，則成漿自然容易。

十至十一、二日收痂之時，宜大和氣血，補脾利水，自然結痂。這只是說其常理。因為常理可以確定，而變化不可確定，應當隨證候參詳。

見點之時，如果痘輕少，不可過度解表，日後恐成斑爛；或乾紅紫色，急宜疏利，不然日後必成黑陷。

四、五日內，痘出至腳下為出齊，如果未完全發出，在解毒之中宜兼用發散。若專用清涼，則痘遲滯不出。

七、八日間，毒未完全解除，在溫補之中又兼解毒。若偏於溫燥，則毒盛不能化漿。

十一、二日間，漿未滿足，雖當大補氣血，然而須兼解餘毒，不然恐有癰毒瘟疤之患。此變通之妙，在於隨時制宜。（《金鏡錄》）

痘疹期只有十四天。自見點以至七日之內，如花剛開始含苞，其氣日盛；如至七日之後，則氣收斂而花謝了。

所以服藥應當在七日之前，日夜連續服用，不必姑息，藉毒火之運行，而充灌成漿自然容易。若七日之後，治療就無益了。

痘毒在氣血之中，如同糠秕在米中，只有氣血充足，運轉迅速，如篩米而運轉不停，則糠秕不混於米，騰然升起聚集，自成一團。

所以血氣充足而週流，則毒不滯留於營衛之中，自然及時灌膿收痂，決不潰肌損肉，只將毒氣收注窠囊而已。

所以善於治療者，在見點之後即補養氣血，以助運行推出之勢。無奈時醫不知此理，僅用毒物攻發。唉！以毒攻毒，勢難並勝，痘固然發出。至於膿汁收痂之功，又不是毒物所能達到的。

營衛既虛，不為補益，而用毒物峻發，戕賊中表，毒雖浮於外，中內空虛，藥力一緩，毒仍內陷，其可救乎！（《馮氏錦囊》）

凡是痘疹一、二、三天想要其出得快，誰不說此當解表。

然而用藥惟柴胡、前胡、川芎，引清陽而達表，桔梗能發散而善於開提，表藥莫妙於荊芥、防風、羌活、葛根。

發表，在二、三天可加鼠黏子（牛蒡子），此藥能透肌，又能起胖。

要知曉羈絆之故，屬於何種原因，則去除該原因之藥宜為君藥。荊芥能行瘀血，可加於表藥中。

不用防風的原因，是因為其性燥，也與濕蒸之意相違背。其他燥藥都可依此類推。

所以豬苓、澤瀉，最為痘疹所忌，恐其濕蒸之氣下輸，而痘漿無從產生。

柴胡雖善於發表，然而只有身熱甚者為宜，倘若身非大熱，又不宜輕用。

凡是實熱痘證，表藥中少加葛根，但不如丹參、地骨皮為妙，丹參治療痘中游紅，又能行瘀生新，丹皮也是如此。痘色紅紫者，是血熱，丹皮、丹參妙用。地骨皮去除氣中之毒，實熱證使用之。

連翹雖輕清散火，非黃芩、黃柏可比，然而不如前三物切入血分。葛根惟胃熱發渴所宜，他證亦不可泛用。有逆血者，加荊芥、丹參、丹皮、荷鼻（荷葉蒂）。

內熱盛，痘色紅或紫，可加黃芩，其中丹皮、丹參尤其不可缺。大便祕結加枳殼、前胡。

發表時有食滯者，以山楂為主，非但消食，未嘗不消痰、行瘀血。

凡是虛寒痘證，表藥用撫芎、桔梗、橘皮為主，或加蘇葉亦可，禁用鼠黏子、山楂、柴胡等藥。至第六日，便可加生黃耆於前藥中以催漿。

次日觀察，如果不太有漿，再加人參、山藥、蓮肉、圓眼（龍眼）、當歸等，使其血氣俱旺，灌漿充足，收功自然容易。

起先是毒，現在化為漿，漿既充足，想要它收痂。

此在八、九天之時，宜以芍藥收斂之、防風燥濕之、茯苓滲利之、炙黃耆收結之。

此時身有大熱者，恐有餘毒，兼用鼠黏子（牛蒡子）預防之。

漿足而痂不結者，多因過補，火毒未清，給予清涼解毒自然見效。（《仁端錄》）

方書未見點時用升麻葛根湯，今人不用。伍氏見點忌升麻，後人認為葛根表疏亦忌，此為輕揚升表套藥。若里證急，又須兩解。

伍氏方，一、二天用羌防透肌湯，今人不用，嫌其辛溫氣雄。

一、二天壯熱氣促，煩渴便秘，痘粒不發，翁仲仁說：若非風寒壅遏，定是氣虛不振。

我認為：近代布痘，常盛發於君相風木燥金司令之時。蓋非火不發，火鬱則發散之，升陽散火即是此法。

若裡熱甚重，煎灼脂液，若非苦寒下奪，佐以升表不可。（《臨證指南》）初熱

初熱時只有二件事，就是去邪、扶正而已。邪氣盛則祛邪，而正氣自然旺盛；正氣衰則扶正，而邪熱自然消退。正氣盛則痘疹自發，熱為痘所用，則不為害了。

邪熱退，而正氣不受灼傷，血脈充裕，則痘疹自然平安。須在此時看明下手，遲則無濟於事。（吳東園）