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醫述

綱領

綱領（4）

綱領29 句
原文
小兒諸病，但見兩目無精光，黑睛無運轉，目睫無鋒芒，如魚眼之狀者，不治。或神藏於內，外若昏困者，無妨。其有病篤而眼中神氣不脫者，猶可治。
白話
小兒各種疾病，如果只看見兩眼沒有精神光采，黑眼珠不會轉動，睫毛沒有光澤，像魚眼睛那樣的形狀，就無法醫治。或者精神收斂在體內，外表看起來好像昏沉睏倦的，沒有妨礙。那些病情嚴重但眼睛裡精神氣還沒有消失的，仍然可以醫治。
原文
眼者，臟腑神氣之所見，神氣已脫，脈雖僅存，亦未能保。（《壽世保元》）
白話
眼睛，是臟腑精神氣顯現的地方，精神氣已經脫失，脈象雖然僅僅存在，也無法保住性命。（《壽世保元》）
原文
目內赤者心實熱；淡紅者心虛熱。青者肝實熱；淡青者肝虛熱。
白話
眼睛裡面紅的是心實熱；淡紅的是心虛熱。發青的是肝實熱；淡青的是肝虛熱。
原文
黃者脾實熱；白而混者肺實熱；目無精光者腎虛也。（《小兒直訣》）驗顱囟
白話
發黃的是脾實熱；白色而混濁的是肺實熱；眼睛沒有精神光采的是腎虛。（《小兒直訣》）
原文
嬰孩周歲以前，須驗顱囟，與證兼看，則補瀉自得，吉凶易彰。
白話
嬰兒週歲以前，必須檢查頭顱和囟門，並與症狀一同觀察，那麼該補該瀉自然能掌握，吉凶也容易顯現。
原文
訣曰：顱囟青筋，脈虛不榮；顱囟常陷，滑泄便便；顱囟腫起，風痰不止；顱囟久冷，吐瀉青青，顱囟虛軟，顛癇不免，顱囟扁闊，暴泄易脫；顱囟歪斜，風作即亡；顱囟連額，驚風易傷；顱囟未充，怕熱怕寒；顱囟緩收，胎氣不周；顱囟動數，神氣昏弱；顱囟寬大，受疾恐害；顱囟未合，筋骨柔弱。（《馮氏錦囊》）相壽夭
白話
口訣說：囟門上出現青筋，是脈虛不能營養；囟門經常凹陷，會滑泄不止；囟門腫脹突起，是風痰不停；囟門長久冰涼，會吐瀉青色物；囟門虛軟，難免癲癇；囟門扁平寬闊，突然腹瀉容易虛脫；囟門歪斜，風病發作就會死亡；囟門連接到額頭，容易受驚風損傷；囟門還沒充實，怕熱怕冷；囟門閉合緩慢，是胎氣不周全；囟門跳動頻數，精神氣昏沉虛弱；囟門寬大，患病恐怕有害；囟門沒有閉合，筋骨柔弱。（《馮氏錦囊》）
原文
小兒識悟過人者多夭，大則項橐顏回之流。小兒骨格成就威儀，迴轉遲舒，稍費人力雕琢者壽。
白話
小兒領悟能力超過常人的大多短命，長大就像項橐、顏回這類人。小兒骨骼長成，儀態端莊，動作轉動遲緩舒暢，稍微需要人力培養雕琢的，就能長壽。
原文
其預知人意，迴旋敏速者亦夭，大即楊修孔融之徒。由此觀之，壽夭大略可知也。（《千金方》）
白話
那些能預先知道別人的心意，反應靈敏迅速的也短命，長大就像楊修、孔融這類人。從這裡看來，壽命長短大體可以知道了。（《千金方》）
原文
頭者，諸陽之會，髓之海也。凡兒頭角豐隆，髓海足也。背者，五臟六腑俞竅皆附於背。脊背平滿，臟腑實也。腹者，水穀之海。腹皮寬厚，水穀盈也。
白話
頭，是各條陽經匯聚的地方，是髓海。凡是小兒頭角豐滿隆起，就是髓海充足。背，五臟六腑的俞穴都附著在背部。脊背平坦飽滿，就是臟腑充實。腹，是水穀之海。肚皮寬厚，就是水穀充足。
原文
目為肝竅、耳為腎竅、鼻為肺竅、口為脾竅，七竅無闕，形象全矣。
白話
眼睛是肝的孔竅、耳朵是腎的孔竅、鼻子是肺的孔竅、口是脾的孔竅，七竅沒有缺損，形體形象就完備了。
原文
故知肉實者脾足，筋強者肝足，骨堅者腎足，不妄言笑者心足，不多啼哭者肺足。
白話
所以知道肌肉結實的是脾氣充足，筋強勁的是肝氣充足，骨骼堅硬的是腎氣充足，不胡亂說笑的是心氣充足，不多啼哭的是肺氣充足。
原文
哭聲連續者肺實，不久眠睡者脾實，腳健而壯，項長而肥，囊小而黑者，根株固也。肌肉溫潤者，營衛和也。腮妍如桃，發黑如漆者，表氣實也。小便清長，大便滋潤者，裡氣實也。以上皆為壽相，其兒無病易養。。諸陽皆起於頭。顱破項軟者，陽衰於上也。諸陰皆起於足。腨小腳蜷者，陰衰於下也。鼻孔乾燥者肺枯，唇縮流涎者脾冷。發稀者血衰。項軟者柱折。青紫之筋，散見於面者，多病風熱。形枯色灰者表虛。瀉利無時者裡虛。
白話
哭聲連續的是肺氣實，不長時間睡覺的是脾氣實，腳健壯有力，脖子長而豐滿，陰囊小而顏色黑的是根本穩固。肌肉溫暖潤澤的是營衛調和。臉頰像桃花一樣紅潤，頭髮像漆一樣黑的是表氣充實。小便清長，大便滋潤的是裡氣充實。以上都是長壽的相，這樣的孩子沒有病容易養育。各條陽經都從頭部起始。頭顱破損、脖子軟弱的是陽氣在上部衰退。各條陰經都從腳部起始。小腿小、腳蜷縮的是陰氣在下部衰退。鼻孔乾燥的是肺枯竭，嘴唇收縮、流口水的是脾寒冷。頭髮稀疏的是血衰。脖子軟的是脊柱要斷。青紫色的筋散佈出現在臉上的，多患風熱病。形體枯瘦、面色灰暗的是表虛。腹瀉沒有定時的是裡虛。
原文
瘡疥啼哭，及多笑語者，皆陽火妄動之候也。以上皆為夭相，其兒多病難養。（陳飛霞）驗二便
白話
長瘡疥、啼哭，以及多說笑話的，都是陽火妄動的徵兆。以上都是短命相，這樣的孩子多病難以養育。（陳飛霞）
原文
古人有以小兒瀉痢，糞黃餿臭，作胃熱論治，此大誤也。
白話
古人有因為小兒腹瀉痢疾，糞便黃色、有餿臭味，就當作胃熱來診治，這是很大的錯誤。
原文
蓋飲食入胃，化而為糞，則無有不黃，無有不臭者，豈得以黃臭概為熱乎？
白話
因為飲食進入胃中，消化後變成糞便，就沒有不黃、沒有不臭的，怎能因為黃色和臭味就一概認為是熱呢？
原文
今以大人之糞驗之，凡胃強糞實者，深黃蒼老，方是正色。若純黃色不蒼，則胃中火力便有不到之處。再若淡黃，則近白矣，近白則半黃之色也。糞色半黃，則穀食半化之色也。糞氣餿腥，則穀食半化之氣也。穀食半化，則胃中火力盛衰可知。
白話
現在用大人的糞便來檢驗，凡是胃氣強、糞便結實的，顏色深黃而蒼老，這才是正常顏色。如果是純黃色而不蒼老，那麼胃中的火力就有達不到的地方。再如果是淡黃色，就接近白色了，接近白色就是半黃的顏色。糞便顏色半黃，就是穀物食物半消化的顏色。糞便氣味餿腥，就是穀物食物半消化的氣味。穀物食物半消化，那麼胃中火力的強弱就可以知道了。
原文
若必待糞青糞白，氣味不臭，然後為寒，則覺之遲矣。
白話
如果一定要等到糞便發青、發白，氣味不臭，然後才認為是寒，那就察覺得太晚了。
原文
故但以糞色之淺、深，糞氣之微、甚，便可別胃氣陽和之成色。智者見於未然，而況於顯然乎？
白話
所以只要根據糞便顏色的淺、深，糞便氣味的微弱、強烈，就可以區別胃中陽氣溫煦功能的完成程度。聰明的人在事情未發生前就能預見，更何況是這樣明顯的情況呢？
原文
再若小水之色，凡大便瀉痢者，清濁既不分，小水必不利。
白話
再比如小便的顏色，凡是患腹瀉痢疾的人，清濁既然不分，小便必然不暢利。
原文
小水不利，其色必變，即清者亦常有之，然黃者十居八九。
白話
小便不暢利，它的顏色必定改變，即使是清澈的也常會有這種情況，但是黃色的十有八九。
原文
此因瀉亡陰則氣不化，氣不化則水涸，水涸則色黃不清。
白話
這是因為腹瀉導致陰液耗損，那麼氣就不能轉化，氣不能轉化那麼水液就會乾涸，水液乾涸那麼顏色就發黃而不清澈。
原文
使非有淋熱痛澀之證，而但以黃色便作火治者，亦大誤也。。
白話
假使沒有小便淋瀝、灼熱、疼痛、澀滯的症狀，卻只因為顏色發黃就當作火邪來治療，也是很大的錯誤。。
原文
小兒小便如米泔，或溺停少頃，變作泔濁者，此脾胃濕熱也。凡飲食不節者，多有此證。然亦有氣虛下陷而然者。
白話
小兒小便像米泔水，或者小便停放一會兒，變成米泔水一樣混濁的，這是脾胃濕熱。凡是飲食不節制的人，多有這種症狀。但也有因為氣虛下陷而這樣的。
原文
若止見溺白，而別無煩熱脈證，則但節其生冷及甘甜等物，不久自愈。
白話
如果只看見小便白，而沒有其他煩躁發熱的脈象症狀，那麼只要節制他的生冷以及甘甜等食物，不久就會自己痊癒。
原文
不可因其溺白，而過用清利，多致傷脾，反生吐瀉等證。是皆誤治之害也。（張景岳）
白話
不可以因為他小便白，就過度使用清熱利濕的藥物，大多會導致損傷脾臟，反而產生嘔吐、腹瀉等症狀。這些都是誤治的危害。（張景岳）
原文
小兒瀉出青色者，乃脾土受肝木剋制，而見本質，由其臟氣虛寒故也。黃耆益黃散主之。（《得效方》）護養
白話
小兒拉出青色糞便的，是脾土受到肝木的剋制，而顯現出本色，這是由於臟氣虛寒的緣故。用黃耆益黃散為主治方。（《得效方》）
原文
田婦護兒，絕無他疾。譬之樹木，生於深山大澤，容易合抱。
白話
農家婦女養育孩子，完全沒有其他疾病。譬如樹木，生長在深山和大水澤中，容易長成合抱之木。
原文
至於異果奇材，縱加培養，每多不秀實者，豈貴賤異哉？
白話
至於那些珍異的果樹和奇特的木材，即使加以培育，也常常有不能開花結果的，難道是貴賤不同嗎？
原文
數見風日，則血凝氣剛，肌肉堅固，堪耐風寒，以田舍兒較之相似。（《萬全方》）
白話
常常接觸風吹日曬，那麼血氣就會凝聚剛強，肌肉堅實固密，能夠耐受風寒，拿農家孩子來比較就很相似了。（《萬全方》）