原文
產後不語,稽中主於敗血迷心,《濟陰》主於胃熱濕痰。皆論病之有餘。
產後不說話,稽中認為是敗血迷住心竅,《濟陰》認為是胃熱濕痰所致。都是討論疾病的實證。
原文
其有去血過多,陰火上乘,鬱冒心神而不語者,則屬於虛耳。(蕭慎齋)驚悸恍惚
至於有失血過多,陰火上升,鬱結矇蔽心神而不說話的,則屬於虛證。(蕭慎齋)驚悸恍惚
原文
人之所主者,心也。心之所主者,血也。心血一虛,則神氣不守,驚悸所由來也。治當大補血氣為主。。產後恍惚,亦當大補氣血。
人體主宰的是心。心所主宰的是血。心血一旦虛弱,就會導致神氣無法安守,驚悸的病因就在這裡。治療應當以大補血氣為主。產後恍惚,也應當大補氣血。
原文
蓋風為虛極之假象,固其本元,則諸病自退,若專治風,是速其危矣。(薛立齋)
因為風是虛弱到極點所產生的假象,只要穩固根本元氣,那麼各種疾病自然消退,如果專門治療風邪,只會加速危險。(薛立齋)
原文
產後恍惚者,蓋由心主血,血氣通於營衛臟腑,遍循經絡,產後則血氣俱傷,五臟俱虛,營衛不足,而為風邪所乘,致令心神恍惚不定。(《女科大全》)
產後恍惚的症狀,是因為心主宰血,血氣流通於營衛臟腑,遍行於經絡,產後血氣都受到損傷,五臟都虛弱,營衛不足,因而被風邪侵襲,導致心神恍惚不定。(《女科大全》)
原文
按產後不語,前人有謂敗血入心,有謂風邪所乘,皆名心風。悉指實邪為病,而不及於虛。
關於產後不說話,前人有人說是敗血進入心臟,有人說是風邪侵襲,都稱為心風。全部指的是實邪引發的疾病,而沒有提到虛證。
然而這個風邪從哪裡來,也沒有詳細說明,這已經是立論上的缺失。
原文
至若驚悸恍惚,自是血虛心氣不足所致,《大全》所云風邪搏心,其言甚戾。
至於驚悸恍惚,本來就是血虛心氣不足所導致,《大全》所說的風邪搏擊心臟,這種說法很不合理。
原文
立齋以為但固本元,毋專治風,有功來學不小。(蕭慎齋)不寐
薛立齋認為只要鞏固根本元氣,不要專門治療風邪,對後學的貢獻不小。(蕭慎齋)不寐
原文
產後不寐一證,由於氣血大虧,陰不維陽者居多。夫衛氣日行於陽則寤,夜行於陰則寐。
產後失眠這一病證,大多是由於氣血大虧,陰不能維繫陽所引起。衛氣白天運行在陽分就會醒著,夜晚運行在陰分就會入睡。
原文
今胎下而血驟脫,陽浮於上,不入陰而常留於陽,是以達旦不寐,煩躁出汗,面赤口渴等證疊見。醫家治此,法何在哉?蓋壯水則火熄而神藏,益陰則血足而心安。六味歸芍湯加童便、人參,無不取效。
如今胎兒產下而血液突然脫失,陽氣浮越在上,不能進入陰分而常常停留在陽分,因此整夜失眠,煩躁出汗,面紅口渴等症狀接連出現。醫生治療這個病症,方法在哪裡呢?因為滋壯腎水就能使火熄滅而神氣內藏,補益陰分就能使血液充足而心神安定。用六味歸芍湯加入童便、人參,沒有不奏效的。
如果是心腎不交,神志恍惚,用補心丹加減,也是合乎法度的。
原文
倘血去而孤陽浮越,營衛偏勝,終夜不眠,宜歸脾湯,或人參養營湯,方為盡善。
倘若失血後孤陽浮越,營衛偏盛,整夜不睡,適宜用歸脾湯,或者人參養營湯,才是盡善盡美的。
原文
大抵陰虛不寐,陽藥不宜輕投;陽虛不寐,陰藥豈宜混施?必須察脈辨證,勿泥呆法也。
大致來說,陰虛導致的失眠,溫陽的藥物不宜輕易使用;陽虛導致的失眠,滋陰的藥物怎能胡亂使用?必須審察脈象辨別證候,不要拘泥於呆板的方法。
原文
此外,有因血塊痛而不寐者,治在血也;有兼食滯而不寐者,治在食也;有兼時疫而不寐者,治在疫也;有兼瘧痢而不寐者,治在瘧痢也。
此外,有因為血塊疼痛而失眠的,治療在於血;有合併食積停滯而失眠的,治療在於食;有合併時疫而失眠的,治療在於疫病;有合併瘧疾痢疾而失眠的,治療在於瘧疾痢疾。
原文
張景岳云:心藏神,為陽氣之宅;衛主氣,司陽氣之化。
張景岳說:心藏神,是陽氣的宅舍;衛氣主管氣,掌管陽氣的運化。
原文
凡衛氣入陰則靜,靜則寐,正以陽有所歸,故神安而寐也。
凡是衛氣進入陰分就會安靜,安靜就能入睡,正是因為陽氣有所歸宿,所以神志安定而能入睡。
原文
故欲求寐者,當養陰中之陽,及去靜中之動,則得之矣。(《會心錄》)浮腫
所以想要獲得睡眠的人,應當滋養陰中的陽氣,以及去除靜中的擾動,這樣就能做到了。(《會心錄》)浮腫
原文
產後浮腫,多屬氣血兩虧,脾胃薄弱,營衛不能運行所致。
產後浮腫,大多屬於氣血兩虛,脾胃虛弱,營衛不能正常運行的緣故。
原文
若云發汗利小便,是重竭其津液而益虛其虛矣。豈產後之腫,竟作外邪有餘治乎?(蕭慎齋)
如果說要發汗利尿,這是更加耗盡她的津液而使虛弱更加虛弱。難道產後的浮腫,竟然當作外邪實證來治療嗎?(蕭慎齋)
原文
前證若因寒水侮土者,宜養脾肺;因氣虛者,宜益脾胃;因水氣者,宜補中氣。
前面所述證候如果是因為寒水侮犯脾土,應當調養脾肺;因為氣虛的,應當補益脾胃;因為水氣停滯的,應當補益中氣。
原文
又有產後浮腫而兼喘咳,脈沉細無力者,此命門火衰,脾土虛寒也,八味丸主之。(薛立齋)蓐癆
還有產後浮腫兼有氣喘咳嗽,脈搏沉細無力的,這是命門火衰,脾土虛寒,用八味丸主治。(薛立齋)蓐癆
原文
產後蓐損寒熱,元神不復,月事不來,先與《千金》當歸芍藥湯,後與烏骨雞丸調補。此證多因脾胃虛弱,飲食減少而成。
產後蓐損出現寒熱,元氣未能恢復,月經不來,先給予《千金》當歸芍藥湯,之後給予烏骨雞丸調養補益。這個病證大多因為脾胃虛弱,飲食減少而形成。
原文
當補脾胃,進飲食,則諸臟有所倚賴,病自愈矣。(薛立齋)大便秘結
應當補益脾胃,增進飲食,這樣各個臟腑就有了依靠,疾病自然會痊癒。(薛立齋)大便秘結
原文
產後去血過多,大腸乾涸,每至三、五日而大便始通者,此其常也。
產後失血過多,大腸乾燥,常常要到三五天後大便才能通暢,這是常見的情況。
原文
必待腹滿欲去不能,方用蜜導或醬姜瓜導之。惟膽導禁用,以其苦寒,誤用每致發呃也。
必須等到腹部脹滿想要排便卻排不出來時,才用蜜導法或醬姜瓜導法來引導排便。只有膽導法禁用,因為它苦寒,誤用常常會導致打嗝。
原文
若血虛火燥者,用四物湯加鮮何首烏潤下之;若氣血俱虛者,便雖數日不通,然飲食如常,腹中如故,只用八珍湯加麻仁、熟蜜;若多日不解,躁悶異常,不得已用當歸、枳殼,亦權宜耳。(《張氏醫通》)
如果是血虛火燥的,用四物湯加新鮮何首烏來滋潤通下;如果是氣血都虛的,大便雖然幾天不通,但飲食正常,腹部沒有不適,只用八珍湯加麻仁、熟蜜;如果多日不解大便,煩躁悶脹異常,不得已時用當歸、枳殼,也只是權宜之計罷了。(《張氏醫通》)
原文
產後不便,固不足慮,然產婦急於便,必多努責,每致玉門不閉,子宮下墜,治之貴早。。
產後不大便,本來不值得憂慮,然而產婦急於排便,必定會過度用力,常常導致陰道口不能閉合,子宮下垂,治療貴在及早。
原文
產後便秘者,由氣虛不能推送,血虛不能濡潤也。宜用八珍湯加桃仁、杏仁。
產後便秘的人,是因為氣虛不能推送,血虛不能濡潤。適宜用八珍湯加桃仁、杏仁。
原文
人知桃仁能破血,不知又能利血而滑腸;人知杏仁能潤肺,不知又能潤腸而利便。
人們只知道桃仁能破除瘀血,不知道它還能利血而潤滑腸道;人們只知道杏仁能潤肺,不知道它還能潤腸而通利大便。
原文
若單用八珍,恐燥矢未得下,乃加二味,使之速功。(高鼓峰)
如果單用八珍湯,恐怕乾燥的糞便不能排出,於是加入這兩味藥,使它能迅速見效。(高鼓峰)
原文
大便不通,在雜證,有陽明實熱之積,有腸胃瘀血之阻。而在產後,則專責在氣血之虛也。
大便不通,在一般雜病中,有陽明實熱的積滯,有腸胃瘀血的阻礙。而在產後,則專門歸咎於氣血的虛弱。
原文
夫陰血驟脫,氣亦驟虧,少陰失開闔之司,大腸少津液之潤,是以秘結不解。
陰血突然脫失,氣也突然虧損,少陰經失去了開闔的功能,大腸缺少津液的滋潤,因此祕結不通。
原文
醫藥求其暫通,取快一時,因而重虛其虛,元氣更傷,緩則復秘而變脹滿,速則亡陰而致虛脫。
醫藥如果只求暫時通暢,圖一時之快,因而使虛弱更加虛弱,元氣更加損傷,緩慢的話會再次祕結而變成脹滿,迅速的話會陰液耗竭而導致虛脫。
原文
夫產後新血未生,元氣未回,幸得後門堅固,旬日未解,亦自無妨。
產後新血還沒有生成,元氣還沒有恢復,幸好肛門堅固,十天沒有排便,也自然沒有妨礙。
原文
雖有滯澀,當從緩治,宜用生化湯加人乳、蓯蓉,以潤枯涸。
雖然有滯澀不通,應當從緩治療,適宜用生化湯加入人乳、肉蓯蓉,來滋潤乾枯。
原文
倘氣因血耗,傳化失職者,宜用八味湯加人參、蓯蓉,以助真氣。
倘若氣因為血而消耗,傳送運化功能失常的,適宜用八味湯加入人參、肉蓯蓉,來幫助真氣。
原文
古人有言,產後大便日久不通,由於血少腸燥,參乳湯多服則血旺氣順,自無便澀之患。(《會心錄》)小便不通
古人有句話說,產後大便長時間不通,是由於血少腸燥,多服參乳湯就能血旺氣順,自然沒有大便澀滯的顧慮。(《會心錄》)小便不通
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